»Многие люди считают, что лечение боли — это только «лечение симптомов», которое может только улучшить симптомы, а противоопухолевое лечение — это «лечение». Это мнение не является научным. Поскольку лечение раковой боли и лечение опухоли одинаково важны, чем раньше начато лечение, тем лучше эффект. Цель обезболивающего лечения — облегчить боль. «Эффективное обезболивающее лечение может повысить сопротивляемость организма пациента к болезни и укрепить уверенность пациента в победе над опухолью, тем самым улучшая качество жизни пациента, продлевая время выживания и получая лучшее противоопухолевое лечение». На самом деле, своевременное применение анальгетиков является более безопасным и эффективным и требует наименьшей силы и дозы анальгетика, независимо от того, является ли боль приступообразной на момент приема. И наоборот, боль при раке, не получающая эффективного лечения с помощью длительной анальгезии, склонна к симпатической дисфункции, связанной с нейропатической болью, проявляющейся в виде рефрактерной боли, такой как ноцицептивная чувствительность и аномальная боль. Некоторые пациенты и их семьи ошибочно полагают, что опиоиды следует применять только тогда, когда пациент близок к смерти, а многие другие боятся использовать опиоиды, опасаясь их «аддиктивной» природы. «Оба эти представления ошибочны». Ошибочные представления часто приводят к тому, что пациенты не следуют рекомендациям врача, либо не употребляют как можно больше опиоидов, используя вместо них более слабые, либо снижают дозу и частоту применения, оставляя боль неконтролируемой. Частота возникновения опиоидной «зависимости» связана с лекарственной формой, путем введения, способом применения и показаниями к применению препарата. Современная медицина доработала и усовершенствовала препараты морфина и смогла высвободить их в организме медленно и упорядоченно, без пиковых уровней в крови, вызываемых препаратами морфина немедленного высвобождения, которые редко вызывают эйфорию и позволяют преодолеть психологическую зависимость. Особенно при пероральном или трансдермальном введении риск психологической зависимости у онкологических больных минимален. Согласно отчету, лечение раковой боли должно проводиться параллельно со стандартной противоопухолевой терапией, и, как правило, неинвазивные методы лечения, такие как обезболивающие препараты, физиотерапия и психотерапия, будут использоваться на первом этапе; неразрушающие инвазивные методы лечения, такие как нервные блокады и интратекальные инфузии лекарств, будут использоваться на втором этапе. »Среди различных методов лечения раковой боли наиболее эффективным и центральным является минимально инвазивная интервенционная терапия. Например, после метастазирования рака у больного имеются поражения во многих частях тела, характер и интенсивность боли различны, а пероральные препараты имеют много побочных эффектов, поэтому в настоящее время можно использовать направленную инфузию лекарств, широко известную как технология «имплантируемого анальгетического насоса». Боль можно эффективно контролировать, доставляя небольшое количество обезболивающего препарата, например морфина, непосредственно к очагу боли. Для такого лечения требуется лишь 1/300 часть от количества пероральных препаратов для достижения той же эффективности и может значительно уменьшить побочные эффекты морфина и других обезболивающих препаратов. Согласно зарубежному опыту, в самом начале диагностики онкологические пациенты должны быть тщательно обследованы врачом, специализирующимся на боли при раке, с точки зрения уровня боли, физических функций и психологического статуса, и на основании этой оценки должна быть определена потребность в обезболивающем лечении.