Клинические проявления гипертиреоза различны, особенно у пациентов на ранних стадиях заболевания или с легкими симптомами, когда признаки и симптомы не являются типичными. Типичные клинические проявления гипертиреоза могут включать одно или несколько из следующих: 1. гиперметаболический синдром: боязнь жары, повышенная потливость, красная, теплая, влажная кожа, истощение, мышечная слабость, легкая утомляемость и т.д. 2. 2. Симптомы повышенной возбудимости нервной системы: повышенная чувствительность, возбудимость, нетерпеливость, бессонница, мечтательность, отсутствие концентрации мысли, мелкий тремор при напряжении кистей рук. При высунутом языке наблюдается едва заметное дрожание языка. 3. Увеличение щитовидной железы: в основном двустороннее диффузное увеличение, мягкая или умеренно твердая железа, перемещающаяся вверх и вниз при глотательных движениях. Из-за расширения кровеносных сосудов и ускоренного кровотока в железе можно услышать сосудистый шум и ощутить толчки при пальпации. У некоторых пациентов могут образовываться узелки (обычно доброкачественные). 4. Выпячивание глазного яблока: существует два типа выпячивания — доброкачественное и злокачественное, первое составляет большинство случаев выпячивания. Первый вариант составляет большинство случаев проптоза. Обычно он двусторонний, иногда односторонний, или один глаз может выпячиваться первым, а другой — позже. Доброкачественный проптоз в основном характеризуется расширением глазной щели, пристальным взглядом прямо вперед и незначительным морганием. При злокачественном проптозе возникает ощущение инородного тела в глазу, жжение, светобоязнь, слезотечение, диплопия, ограничение движения глаз, затрудненное смыкание верхних и нижних век, обнажение роговицы, застой роговицы, воспаление и изъязвление. В тяжелых случаях язвы роговицы могут перфорироваться, вызывая полную офтальмию и даже слепоту. 5. симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: у большинства пациентов наблюдается учащенное сердцебиение и тахикардия, а учащенное сердцебиение во время сна является характерным проявлением гипертиреоза. У некоторых пациентов наблюдается стеснение в груди, одышка, повышенное систолическое артериальное давление, нормальное или пониженное диастолическое артериальное давление и повышенная разница пульсового давления. Верхушечный первый сердечный звук гиперактивный, может выслушиваться дующий систолический шум. У некоторых пациентов может возникнуть фибрилляция предсердий, а в очень тяжелых случаях — сердечная недостаточность. 6. симптомы со стороны пищеварительной системы: гиперфагия, прием пищи чаще, чем обычно. Диарея, учащенный стул, 2-4 раза в день. Печень и селезенка могут быть незначительно увеличены. У некоторых пациентов развивается желтуха и повышается уровень трансаминаз. 7. Симптомы опорно-двигательного аппарата: часто наблюдается различная степень мышечной слабости, истощение мышц, атрофия мышц и генерализованная атрофия мышц, называемая хронической гипертиреоидной миопатией. Он также может сопровождаться периодическим параличом и миастенией гравис. 8. дисфункция гонад: импотенция у мужчин, скудные и нерегулярные менструации у женщин. 9. Кожа: У некоторых пациентов может развиться муцинозный отек конечностей или/и другие изменения кожи.