(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана с целью защиты частной жизни пациента) Аннотация: Эта пациентка перенесла резекцию левого аднекса по поводу функциональной муцинозной опухоли левого яичника с функционально-кистозной аденокарциномой в возрасте 17 лет. Прогноз после операции был хорошим, но она обратилась за лечением бесплодия из-за гипофункции яичников. Пациентке был назначен мягкий проовуляторный режим и экстракорпоральное оплодотворение, что привело к успешной беременности и родам. Вид заболевания] Бесплодие, гипофункция яичников, шоколадная киста правого яичника, флавиновая киста правого яичника [Больница] Десятая народная больница Шанхая [Дата консультации] Декабрь 2020 года [План лечения] Мягкая овуляция (инъекционный уротропин, таблетки летрозола) + экстракорпоральное оплодотворение [Цикл лечения] Экстракорпоральное оплодотворение в течение 8 дней, трансплантация через 2 месяца после извлечения яйцеклетки [Результат лечения Пациенткой была 25-летняя женщина, которая после замужества не использовала контрацепцию, но в течение года не могла зачать ребенка, поэтому она обратилась в нашу клинику. Пациентка рассказала, что в 17 лет перенесла резекцию левого аднекса по поводу функциональной муцинозной опухоли левого яичника с функциональной кистозной аденокарциномой и прошла 4 цикла химиотерапии. Ее обычный менструальный цикл составляет 28 дней, около 7 дней за раз, со средним объемом. Рост 158 см, вес 63 кг, ИМТ 25,2. Было проведено первичное амбулаторное обследование, УЗИ показало наличие 3 фолликулов в правом синусе и отсутствие левого яичника. Базальные половые гормоны: FSH/LH: 2,06/0,77 IU/L; T: 1,51ng/ml; AMH: 1,45ng/ml: Ca125: 20,57 U/mL. Гинекологическое УЗИ показало: шоколадная киста правого яичника и ксантогранулема киста правого яичника. Предварительный диагноз: бесплодие, гипофункция яичников, шоколадная киста правого яичника, флавиновая киста правого яичника. (Гинекологическое УЗИ) II. История лечения Учитывая, что пациентка была молодой пациенткой с опухолью, хотя имелись четкие показания для проведения ЭКО, было трудно предсказать, повлияет ли высокий уровень эстрогена в процессе ЭКО на опухоль яичников пациентки. Чтобы минимизировать влияние лекарств, после общения с пациенткой для ЭКО был выбран мягкий протокол стимуляции, который включал: инъекционный уротропин, дополненный таблетками летрозола в течение всего цикла для снижения уровня эстрогена на протяжении всего цикла ЭКО. В общей сложности через 8 дней овуляции было получено 6 зрелых яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения, и в конечном итоге 2 высококачественных эмбриона были заморожены. Пациентка не была запланирована для переноса свежих эмбрионов, так как ультразвуковое исследование показало эндометрий толщиной 10 мм с неравномерной эхогенностью. Через месяц после извлечения яйцеклетки, на 4-й день менструации, была проведена гистероскопия для обнаружения полипов эндометрия и их хирургического удаления. На второй месяц после извлечения яйцеклетки один эмбрион был подготовлен для переноса в эндометрий в протоколе естественного цикла, чтобы уменьшить количество используемых гормонов, и зачатие прошло успешно. После овуляции было успешно извлечено 6 зрелых яйцеклеток, и 2 эмбриона хорошего качества были заморожены. На второй месяц после извлечения яйцеклеток один эмбрион был подготовлен для переноса в эндометрий по протоколу естественного цикла для снижения дозы гормонов. Через 12 дней после переноса ХГЧ составил 729,0 mIU/ml, и после того, как было замечено сердце плода, пациентка была направлена на роды в акушерское отделение местной больницы. Мы рады, что пациентка успешно получила зрелые яйцеклетки после лечения овуляции. 4. поддерживайте хорошее настроение, разумно расслабляйтесь и правильно снимайте стресс; 5. при появлении дискомфорта в животе, растяжения и колющих болей следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза. V. Личные впечатления Обнаружение опухоли — это большой удар для отдельных людей и семей, и большинство пациентов в первую очередь думают о жизни. С развитием медицинской науки продвигается ранний скрининг, раннее выявление и раннее лечение опухолей, наряду с появлением новых методов лечения и лекарств, увеличивается процент излечения и выживаемости пациентов с опухолями, поэтому у пациентов также будет спрос на рождаемость. В данном случае пациенту на момент операции по удалению опухоли было всего 17 лет. После стандартного лечения пациент хорошо контролировал ситуацию и имел естественное желание иметь детей. В последние годы акцент сместился на сохранение фертильности до лечения первых проявлений рака, например, замораживание спермы перед химиотерапией для мужчин и замораживание ткани яичников или фолликулов перед операцией или радиотерапией для женщин.