Этот день запомнился студенту университета Ли Моу 9 августа 2011 года, когда профессор Гао Чанцин, один из ведущих кардиохирургов Китая, успешно провел операцию по эвакуации путей оттока левого желудочка (также известную как модифицированная процедура MORROW) молодому человеку, страдавшему кардиомиопатией более 10 лет. В 2007 году ему была проведена интервенционная процедура химической абляции спирта, но симптомы не улучшились. Несмотря на болезнь, смышленый и старательный молодой человек не отказался от своего стремления к жизни и в 2008 году сдал вступительные экзамены в колледж, чтобы стать студентом университета, но давление учебы и прогрессирование болезни привели к тому, что состояние Ли ухудшалось с каждым днем, и в тяжелых случаях он не мог лежать на спине. Ультразвуковое исследование выявило значительное снижение сердечной функции, при этом фракция выброса левого желудочка (ФВ), показатель сердечной функции, составляла всего 31%. Специализированная больница в Китае рекомендовала пересадку сердца, и молодой человек, который не мог продолжать учебу, вместе с семьей приехал в Главный госпиталь НОАК на прием к профессору Гао Чанцину, который, тщательно изучив всю информацию, пришел к выводу, что диагноз «гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия» ясен и что, хотя его состояние тяжелое, у него еще есть шанс на операцию. После тщательного предоперационного обследования и подготовки профессор Гао выполнил симпатичному студенту университета операцию эвакуации оттока левого желудочка, удалив гипертрофированную мышцу перегородки, которая вызывала блокаду, и полностью разблокировав отток левого желудочка, а интраоперационное УЗИ пищевода показало значительное снижение дифференциального давления оттока левого желудочка с 82 мм рт. ст. до 5 мм рт. ст. Послеоперационное УЗИ сердца показало нормальную сердечную функцию. Операция прошла успешно, и камень с души родителей Ли упал. Хмурый взгляд молодого человека расслабился, и на его красивом лице появилась счастливая улыбка. После выписки молодой человек не забыл своего благодетеля и через месяц написал письмо, в котором поблагодарил профессора Гао Чанцина за проведенную операцию. Наступил день начала учебного года, молодой человек, излечившийся от болезни сердца, вернется в свой долгожданный университетский кампус …… Гипертрофическая кардиомиопатия — распространенное заболевание сердца, эпидемиологический опрос в Китае показывает, что распространенность гипертрофической кардиомиопатии среди населения Китая составляет 0,8 на тысячу человек, а количество пациентов — около 1 миллиона. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия — это подтип гипертрофической кардиомиопатии, отличный от необструктивного типа (20% случаев), также известный как идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Основным патологическим изменением является обструкция путей оттока левого желудочка вследствие асимметричной гипертрофии желудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка, что приводит к значительному повышению риска прогрессирующей сердечной недостаточности, инсульта и внезапной смерти. Заболевание обычно сопровождается такими симптомами, как одышка при нагрузке, стенокардия, обмороки и семейная история внезапной смерти, и часто диагностируется в сочетании с УЗИ сердца. Лечение гипертрофической обструктивной кардиомиопатии обычно медикаментозное, но для тех, кто не реагирует на медикаментозную терапию, требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение гипертрофической обструктивной кардиомиопатии началось в конце 1950-х годов и было описано Морроу и др. в 1968 году, став классической хирургической процедурой, которая используется и сегодня и дает хорошие результаты у тех, кто не отвечает на лекарственную терапию. Исследования показали, что долгосрочная выживаемость прооперированных пациентов сопоставима с выживаемостью в общей популяции и значительно лучше, чем у неоперированных пациентов. Хотя разработка новых интервенционных методов, таких как двухкамерные кардиостимуляторы и спиртовая абляция межжелудочковой перегородки, в последние годы предоставила больше клинических возможностей, их эффективность по-прежнему не заменяет хирургического лечения. По общему мнению экспертов, хирургическое лечение остается «золотым стандартом» лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Однако из-за высокого риска операции, неудовлетворительных результатов и высокого уровня периоперационных осложнений, в Китае такие операции применяются реже. За последние 10 лет отделение сердечно-сосудистой хирургии Главного госпиталя НОАК под руководством директора Гао Чанцина пролечило около 100 пациентов с удовлетворительными результатами, без ранних хирургических смертей, без серьезных осложнений, таких как перфорация перегородки и высокая атриовентрикулярная блокада. Послеоперационная толщина перегородки (11,8±3,2 мм) была значительно тоньше (28,3±7,9 мм), а дифференциальное давление в тракте оттока левого желудочка (17,9±12,9 мм рт. ст.) было значительно ниже (89,3±31,1 мм рт. ст.) по сравнению с предоперационным уровнем (11,8±3,2 мм). Во время послеоперационного наблюдения симптомы, наблюдавшиеся до операции, значительно уменьшились или исчезли, и пациенты вернулись к нормальной жизни. Исследования по этому виду хирургии были представлены на международных и национальных научных конференциях и получили единодушное одобрение и высокую оценку.