Соображения при выборе противоэпилептических препаратов для детей

  Принципы лечения детей противоэпилептическими препаратами в основном такие же, как и у взрослых, но следует отметить следующие особенности: 1. Ссылаясь на стандартный вес для приема препарата Быстрый рост и развитие в детском возрасте, суточная доза препарата должна быть рассчитана в соответствии со стандартным весовым диапазоном.  2, различная способность метаболизма лекарств У новорожденных и маленьких детей функции печени и почек не полностью развиты, метаболизм и способность выведения лекарств плохие, период полураспада лекарств в организме длинный, легко накапливается отравление; у детей дошкольного возраста скорость метаболизма лекарств в организме быстрая, период полураспада короткий, поэтому доза должна быть скорректирована в соответствии с клинической эффективностью под контролем концентрации лекарства в крови.  3.Мониторинг побочных реакций Обратите внимание на мониторинг побочных реакций, регулярно проверяйте функцию печени, анализы крови и т.д. Особое внимание следует обратить на повышенный риск поражения печени вальпроевой кислотой у детей младше 2 лет или с генетическими заболеваниями обмена веществ.  Прием препаратов для лечения судорог следует начинать после первого приступа, принимая во внимание причину эпилепсии, тип приступа и синдром эпилепсии. Например, при доброкачественной детской эпилепсии, после первого скопления припадков, противоэпилептические препараты можно временно не применять, продолжать наблюдение, а затем начать лечение противоэпилептическими препаратами, если интервал между припадками составляет 24 часа. Однако, если причина припадка сохраняется, АЭП следует назначить после первого припадка, если в анамнезе имеется явная перинатальная травма головного мозга.  Дети находятся на важном этапе роста и обучения. При выборе противоэпилептических препаратов следует полностью учитывать влияние на когнитивные функции ребенка и наблюдать за ним во время приема препарата.  В дополнение к АЭП, адренокортикотропный гормон и кетогенная диета могут использоваться в качестве специального лечения некоторых особых эпилептических энцефалопатий в детском возрасте (например, синдром Веста, синдром Леннокса-Гастаута, синдром Ландау-Клеффнера и т.д.).  Кроме того, для детей с митохондриальной болезнью и органической ацидемией в сочетании с эпилепсией вальпроевая кислота, скорее всего, вызовет повреждение печени, поэтому ее не следует применять как можно чаще.