Когда автор работал в США, он обменивался опытом со своими американскими коллегами, и они были поражены, когда мы рассказывали о китайской предоперационной беседе, подписанной семьей пациента, что казалось им невероятным. Федеральное законодательство США гласит, что пациенты имеют право знать о своем состоянии, что врачи не могут скрывать его по какой-либо причине, и что право пациента знать о своей болезни позволит ему полностью организовать оставшееся время для решения вопросов, связанных с завещанием имущества и сопутствующих вопросов. Из-за различий в культурных традициях, ценностях и образе мышления между Востоком и Западом, а также по историческим причинам, существуют значительные различия в восприятии «плохих новостей». У г-жи Лю диагностирован рак желудка, и на следующей неделе ей предстоит операция: «Как мне поговорить с мамой об операции на следующей неделе?». Ее дочь очень боялась, что ее матери будет трудно столкнуться с этой суровой реальностью. С этой проблемой сталкиваются почти все семьи, в которых есть больные раком. Согласно статистике, в Китае ежегодно регистрируется 1,52 миллиона новых случаев заболевания раком. Другими словами, каждый год 1,52 миллиона семей в Китае будут получать тяжелую новость о «раке». Вопрос о том, сообщать или нет пациенту плохие новости, является реальной проблемой для семей, врачей и медсестер. Я сказал господину Лю: «Господин Лю, ваше состояние не такое простое, как вы думаете, но оно не такое плохое, как мы ожидали. согласны?» Г-жа Лю с готовностью согласилась на операцию. После этого она сказала мне: «С первого разговора, который вы со мной провели, я уже знала о своем состоянии, и когда я смогла посмотреть в лицо опухоли, и моя дочь, и я стали намного спокойнее». Другой пример: г-н Чен, страдавший раком толстой кишки, всегда думал, что у него полипы толстой кишки. Когда врач предложил химиотерапию после операции, г-н Чен пробормотал: «Я слышал, что химиотерапия нужна только при раке, поэтому я не думаю, что …… медсестра, прошедшая обучение по медицинской этике, дала следующее объяснение: «Г-н Чен, у вас полипы кишечника, но есть Часть поражения патологически выглядит не очень хорошо, и для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого поражения до злокачественного, врач хочет, чтобы вы прошли химиотерапию». Одно предложение заставило г-на Чена и понять его состояние, и сообщить пациенту плохую новость. Он не знал, что когда люди открыто сталкиваются с опухолью, первоначальное давление превращается в мотивацию для ее преодоления. То, как сообщать пациентам плохие новости, также является искусством. В своей клинической работе мы узнали, что существует разница в способности переносить плохие новости, и многие психологически здоровые онкологические пациенты гораздо более терпимы к плохим новостям, чем можно было бы ожидать. Постепенное донесение до пациента плохих новостей может быть более полезным с клинической точки зрения. Здоровый дух приводит к выздоровлению пациента. Пациенты: развеять страхи и посмотреть в лицо реальности В воображении людей, услышав плохую новость о раке, большинство пациентов падают в обморок, или разрываются от боли и слез, или впадают в такое отчаяние, что легкомысленно ищут смерти. Первая причина этого — непонимание концепции и недостаток знаний о раке. В настоящее время большая часть раковых заболеваний излечима, но слово «рак» слишком резкое и прямолинейное. Пациенты скорее скажут, что их болезнь «не очень хорошая», чем приравняют себя к раку. С психологической точки зрения, короткие, повторяющиеся слабосигнальные стимулы воспринимаются легче, чем быстрые. Для этого необходимо, чтобы пациент узнавал плохие новости постепенно. На самом деле, большая часть пациентов наполовину осознает свое состояние, когда они «слишком растеряны»! Когда их страхи развеяны, они могут спокойно и рационально встретить плохие новости. Я верю, что в будущем больше пациентов не будут бояться рака и больше не будут бояться говорить о нем.