Принципы медикаментозного лечения матери: 1. Избегать комбинированных препаратов, если можно использовать один препарат; 2. Избегать новых препаратов, у которых трудно определить, оказывают ли они неблагоприятное воздействие на плод, если можно использовать старые препараты, в эффективности которых можно быть уверенным; 3. Избегать больших доз препаратов, если можно использовать малые дозы. 4. если по состоянию необходимо использовать на ранних стадиях беременности препарат, вредный для эмбриона или плода или даже тератогенный, беременность следует прервать до применения препарата. Степень влияния препаратов в зависимости от гестационного возраста плода: 1. Префертилизационный период — это период между оплодотворением яйцеклетки и моментом, когда оплодотворенная яйцеклетка оседает перед эндометрием. Он характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка еще не имеет прямого контакта с материнскими тканями и находится в служебной полости маточной трубы или в секреторной жидкости полости матки, поэтому влияние лекарств на беременных женщин в префертилизационный период минимально. 2. влияние лекарств на бластоцисту: необходимым условием является то, что лекарства должны попасть в секреторную жидкость в определенном количестве, прежде чем они начнут действовать, и если лекарства чрезвычайно токсичны для бластоцисты на этой стадии, они могут вызвать ранний аборт. Поздняя стадия бластоцисты является наиболее чувствительным периодом для лекарственного тератогенеза в течение 12 недель беременности, когда эмбрион и органы плода высоко дифференцированы, быстро развиваются и постоянно формируются. После четвертого месяца беременности, когда происходит развитие и формирование различных органов плода, лекарственная тератогенность явно ослабевает и уже не может вызвать широкий спектр пороков развития, однако для органов, которые еще не дифференцировались, таких как репродуктивная система, могут быть поражены в той или иной степени. 4. Кроме того, при использовании лекарств во время родов следует также учитывать их воздействие на будущего новорожденного ребенка. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании лекарств на средних и поздних сроках беременности и во время родов. 5. Примечание: Нервная система продолжает дифференцироваться и развиваться на протяжении всей беременности, поэтому воздействие лекарств на нервную систему сохраняется. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) классифицирует лекарства по степени вредности для плода: Класс А: безопасны для беременных женщин и не вредят эмбриону или плоду, например, умеренное количество витаминов А, В1, В2, С, D и Е. Класс В: безопасны для беременных женщин и в основном безвредны для плода. Класс D: существуют доказательства вреда для плода, и их не следует принимать, если нет абсолютного эффекта у беременных женщин. Класс X: может вызвать аномалии плода и противопоказан во время беременности.