1. положение десневого края смещается в сторону корня и корень обнажается Стенка пародонтального кармана удаляется во время операции или десневой лоскут сбрасывается на корень, воспалительный отек десневой ткани спадает после операции, в результате чего клиническое положение десневого края смещается в сторону корня и корень обнажается, что приводит к обмелению или исчезновению пародонтального кармана. Это окончание облегчает пациенту самоконтроль зубного налета и поддерживает здоровье десен, но влияет на эстетику передних зубов. 2, воспаление спадает, глубина зондирования уменьшается Воспалительный инфильтрат в соединительной ткани спадает, коллагеновые волокна перерождаются, делая ткань плотной, зонд больше не может проникнуть через эпителий и войти в соединительную ткань, кроме того, плотная ткань также делает стенку кармана плотнее, зонд нелегко прощупать, оба делают клиническую глубину зондирования уменьшенной. В обоих случаях, хотя карманы стали более мелкими или исчезли, вновь образованная десневая борозда осталась на уровне до лечения, а пародонтальное прикрепление не увеличилось. 3, длинный связанный эпителий глубина лечебного кармана неглубокая или исчезла, в стенке кармана и оригинальный открытый пародонтальный карман поверхности корня между длинным и тонким слоем связанного эпителия, называется длинный связанный эпителий (10ngjunctionalepithelium, есть исследования, чтобы доказать, что связь между его и поверхности корня находится в форме геми-бридинга гранулы и базальной пластинки связи. Этот тип заживления называется долговязым эпителиальным заживлением. При хорошем контроле зубного налета десна в этой области может оставаться здоровой в течение длительного времени, за исключением того, что новые прикрепления не могут образовываться из-за эпителиального покрытия поверхности корня. Клинически десна не воспалена, десневая борозда неглубокая, прикрепление достигается при клиническом зондировании, и может наблюдаться некоторая степень омоложения альвеолярной кости (bonefi11), но гистологические наблюдения показывают, что соединительная ткань под эпителием с длинными связками содержит только коллагеновые волокна, идущие параллельно поверхности корня, но не содержит функционально организованных периодонтальных волокон, и что реального увеличения уровня прикрепления не происходит (attach-mentgain). Этот тип заживления является наиболее распространенным после операции с лоскутом. Заживление нового прикрепления и длинного эпителиального соединения (1) до операции, подкостный карман (2) после операции в это время, стрелка показывает происхождение клеток процесса заживления (эпителий, соединительная ткань, кость, пародонт) (3) заживление длинного эпителиального соединения, стрелка показывает эпителиальное соединение на предоперационном уровне, с некоторым образованием новой кости, но без нового пародонта (4) частичное образование нового прикрепления, стрелка показывает эпителиальное соединение, расположенное более коронально, чем до операции. 4. newattachment означает образование новой кости на поверхности корня больного зуба, который ранее был обнажен в пародонтальном кармане, в которую закапываются новые волокна пародонтальной мембраны, а другой конец этих пучков волокон закапывается в новообразованную альвеолярную кость, образуя новую функциональную пародонтальную опорную ткань. Это идеальная форма исцеления. Он отличается от реаттачмента, который представляет собой процесс повторного прикрепления исходных коллагеновых волокон к кости и альвеолярной кости после того, как нормальная структура пародонтального прикрепления была остро нарушена в результате хирургического вмешательства или травмы и т.д. на нормальном корне, который изначально не был обнажен в пародонтальном кармане. В хирургии лоскута часто необходимо расширить разрез 1:I до нормальных соседних зубов, чтобы расширить поле зрения и манипуляции. Когда десневой лоскут перемещается в процессе заживления, может произойти повторное прикрепление на этих в остальном нормальных соседних зубах, но при этом происходит небольшая резорбция на вершине альвеолярного гребня. В процессе заживления после ревизии лоскута, десневой лоскут сначала соединяется с поверхностью корня сгустком крови, после чего клетки из четырех источников — эпителия десны, соединительной ткани десны, периодонта и альвеолярной кости — последовательно растут и прилипают к поверхности корня, причем окончательная картина заживления зависит от скорости роста и условий четырех типов клеток, упомянутых выше. Как правило, эпителий растет быстрее всего, занимая поверхность корня первым, образуя длинный комбинированный эпителий и препятствуя прикреплению других тканей к поверхности корня, поэтому это наиболее распространенный способ заживления. Клетки соединительной ткани десны растут вторыми после эпителиальных клеток, образуя коллагеновые волокна параллельно поверхности корня, если эти клетки находятся в положении контакта с поверхностью корня первыми, и склонны к резорбции корня. Клетки костного мозга растут медленнее всего и с большей вероятностью подвергаются анкилозу или резорбции корня, если они находятся в положении контакта с поверхностью корня. Обе эти формы исцеления встречаются редко. Клетки периодонта растут медленнее, чем эпителий и соединительная ткань, и только те из них, которые находятся вблизи основания кармана, способны преимущественно занимать поверхность корня, но редко. Если клетки периодонта способны расти преимущественно в направлении коронки и занимать поверхность корня, клетки-предшественники (progenitorce11s) в них могут дифференцироваться в остеобласты, остеокласты и фибробласты, которые откладывают новую кость на поверхности корня и формируют новые Волокна пародонта утопают в них, а другой конец коллагеновых волокон утопает во вновь сформированной альвеолярной кости, образуя новообразованное заживление, которое является наиболее желательной формой заживления. Однако в клинической практике редко удается получить новые аттачменты после традиционной хирургии лоскута.