Все мы знаем, что вмешательство на трубах может разблокировать фаллопиевы трубы, улучшить проходимость труб, повысить шансы пациентки на беременность и помочь снизить риск внематочной беременности, и является одним из минимально инвазивных и эффективных способов лечения трубного бесплодия. Каково клиническое значение эмболизации труб? Большое количество пациентов по разным причинам выбирают экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов (также известное как ЭКО), которое является относительно дорогим и имеет процент успеха около 40-50%. Многие исследования последних лет показали, что наличие трубного выпота значительно снижает частоту наступления клинической беременности при ЭКО-ЭТ, даже почти в два раза. В настоящее время существует четыре основных вида лечения гидросальпинкса при ЭКО: тубэктомия, остомия труб, перевязка проксимальных труб и аспирация гидросальпинкса под контролем УЗИ. Перевязка или иссечение труб может повредить дугу тубоовариальной артерии, что приведет к снижению кровоснабжения ипсилатерального яичника и нарушению функции яичников. Трубная остомия и трубная аспирация снижают риск повреждения артерий, снабжающих яичник, но существует значительный риск послеоперационной трубной беременности и рецидива водянки яичника. Что такое интервенционная эмболизация труб? Каковы преимущества? Интервенционная трубная эмболизация — это механическая эмболизация проксимального отдела маточной трубы с помощью платиновой микропружинной катушки, которая доставляется через микрокатетер в интерстициальные канальцы и перешеек для завершения эмболизации, и впервые была использована в основном как средство стерилизации или постоянной контрацепции. Платиновые микрокатушки изготовлены из платинового сплава и используются в клинической практике для эмболизации мелких сосудов. К ним прикреплены фиброзные ворсинки для повышения их совместимости с трубной выстилкой, что еще больше усиливается благодаря развитию стерильного воспаления вокруг микрокатушек с течением времени. Преимущества интервенционной эмболизации труб по сравнению с несколькими используемыми в настоящее время методами лечения гидросальпинкса (например, тубэктомия, лигирование, стома и аспирация) заключаются в том, что она не повреждает артериальную дугу в канале, не влияет на кровоснабжение или функцию яичников, является безопасной, неинвазивной, не требует анестезии и выполняется амбулаторно. Это многообещающая новая интервенционная техника для пациенток, готовых к ЭКО, но имеющих гидросальпинкс. Предоперационные исследования и подготовка: 1. 3-7 дней после менструации, амбулаторный лабораторный тест на лейкорею, заказ на консультацию радиолога с указанием «интервенционная эмболизация труб» 2. 20 мл x 1 флакон контрастного вещества: Анжули (или Увин или Йодофор) 3. 1 коробка пероральных антибиотиков (3-5 дней перорального приема) 4.