Действительно, существует много молодых пациентов с раком желудка, и значительная часть из них находится на средних и поздних стадиях, которые труднее поддаются лечению. 20-40-летние пациенты с раком желудка имеют местнораспространенные стадии, а также метастазы в печени или брюшной полости, и у большего числа пациентов женского пола имеются метастазы в яичниках. Общая частота возникновения опухолей выше у пожилых пациентов, но сейчас увеличивается доля молодых пациентов. Причины этого отчасти генетические, а отчасти связаны с неправильным питанием и трудовыми привычками. Среди молодых пациентов с раком желудка, проходивших лечение в прошлом, некоторые имеют типичный семейный анамнез, а у некоторых в семье не было рака желудочно-кишечного тракта. Однако большинство из них имеют вредные привычки в питании. Лечение молодых пациентов с раком желудка не является специфическим и соответствует общим принципам лечения рака желудка. План лечения определяется в зависимости от стадии. Существуют значительные индивидуальные различия в прогнозе. Был 26-летний мужчина с прогрессирующим раком желудка, который не мог принимать пищу и находился, по сути, в заброшенном состоянии. У семьи пациента было сильное желание лечить его, и, учитывая, что пациент не мог есть, они попытались выяснить, есть ли шанс на паллиативную операцию, и лапароскопическое исследование показало, что, хотя опухоль была локально большой, не было обширной инфильтрации в окружающие органы, и ее можно было удалить хирургическим путем. Затем была выполнена тотальная гастрэктомия и проведена интраоперационная и послеоперационная непрерывная внутрибрюшинная термоперфузионная химиотерапия, а послеоперационная системная лекарственная терапия была продолжена. В настоящее время пациент жив уже более 2 лет, и при обследовании не было обнаружено никаких существенных признаков опухоли. Этому пациенту, несомненно, помогла операция, без которой он не имел бы возможности даже есть и, вероятно, не смог бы прожить более 6 месяцев. При распространенном раке желудка операция обычно не является первым шагом, если нет непроходимости или кровотечения. Основное лечение — медикаментозное, химиотерапия, таргетные препараты или комбинированная иммунотерапия. В зависимости от результатов генетического теста, если HER-2 усилен, может быть использована химиотерапия в сочетании с трастузумабом; кроме того, если подходит иммунотерапия PD-1, то химиотерапия в сочетании с иммунотерапией может иметь хороший эффект. Механизм иммунотерапии PD-1 Однако, если есть обструкция или кровотечение, еще есть шанс на паллиативную хирургическую резекцию, которая может быть рассмотрена и облегчит симптомы и, возможно, продлит выживаемость. Поэтому у молодых людей необходимо уделять внимание диете и хорошим привычкам. Если у вас хронический гастрит, инфекция H. pylori, длительные вредные привычки (курение, алкоголь, высокосолевая диета и т.д.), полипы желудка, предыдущие операции на желудке и семейная история рака желудочно-кишечного тракта, важно регулярно проходить обследования. Если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы выявить проблему на ранней стадии и вылечить ее на ранней стадии.