При обнаружении выделений из сосков важно знать, является ли это самопроизвольным выделением или экструзией. В случае самопроизвольного выделения часто встречаются патологические состояния. Например, у женщин климактерического или близкого к климаксу возраста, принимающих контрацептивы или депо-терапию, при сдавливании субареолярной ткани или соска часто наблюдается небольшое количество мутных, молочных или густых, слегка сероватых выделений. В случае выделений из соска важно различать истинные и псевдовыделения. Истинные — это протоковые выделения, а псевдовыделения могут быть вызваны эрозией соска, травмой соска, болезнью Пейджета или выделениями из протоковой фистулы вследствие рецидивирующих инфекций. При переполнении сосков большинство из них являются внутрипротоковыми папилломами, а злокачественные составляют около 10%. (1) Молокоподобное переполнение: это непрерывное неродовое двустороннее спонтанное выделение из соска, по цвету напоминающее обезжиренное молоко, которое часто связано с аменореей, а также может возникать у женщин с нормальной функцией яичников или быть вызвано некоторыми лекарственными препаратами, такими как контрацептивы, седативные средства и т.д. Причина — реакция гипоталамуса на церебральные свищи. Причина заключается в том, что гипоталамус ослабляет торможение гипофиза и пролактин гипофиза повышается. (2) Водянистое переполнение: ясное и прозрачное водянистое переполнение часто указывает на возможность злокачественного поражения и должно быть прооперировано как можно скорее. (3) Переливание плазмы, плазменной крови и крови; плазма в основном желтоватая, плазменная кровь красноватая или коричневая, кровь красная или коричневая. Обычно встречается при фиброкистозной гиперплазии, внутрипротоковых папилломах, прогрессирующем расширении протоков и злокачественных опухолях молочной железы, но иногда — в молочных железах, заметно нагрубающих при беременности. у пациенток старше 60 лет около половины составляют пациентки с раком молочной железы. Хирургическая биопсия должна быть выполнена как можно раньше у пациенток с плазматическим, плазменно-геморрагическим и геморрагическим переполнением. (4) Слизистое переполнение: густые вязкие выделения с покраснением, жжением, зудом и отеком соска и ареолы. Под ареолой при прикосновении возникает ощущение, напоминающее земляного червя. Это заболевание встречается в основном у пациенток с протоковой дилатацией или плазмоклеточным маститом и акнеподобным раком молочной железы, а при дальнейшем развитии может возникнуть плазматическое, плазмогеморрагическое и геморрагическое переполнение. Это заболевание часто встречается у пациенток в климактерическом или близком к климаксу периоде, а также у молодых женщин с гипогонадизмом, причем пациентки имеют привычку часто трогать соски. Поэтому на ранних стадиях следует уделять внимание очистке сосков, избегать прикосновений к ним, проводить соответствующее лечение эстрогенами, а при наличии уплотнений — проводить раннее хирургическое обследование для уточнения диагноза. (5) Гнойное истечение: наиболее часто встречается при остром мастите, хроническом мастите в период лактации, центральном абсцессе и плазмоклеточном мастите.