Многие пациенты, страдающие от анальных заболеваний или перенесшие анальную операцию, могут иметь общий опыт, то есть, независимо от причины, как только возникает анальная боль, стул становится сухим и трудноразрешимым. Автор анализирует причины запоров из двух основных источников: 1. психологические факторы: пациенты боятся, что дефекация усилит анальную боль, и поэтому долго задерживают стул, в результате чего слишком много стула остается в прямой кишке слишком долго, происходит чрезмерное поглощение воды прямой кишкой, что приводит к твердому стулу. 2. рефлекторные факторы: из-за различных воспалительных раздражителей анального канала, травматических раздражителей (например, после операции) происходит сильное сокращение анальных произвольных мышц (произвольные мышцы управляются Эти две мышцы стимулируются к одновременному нажатию на внутренний сфинктер, что в конечном итоге вызывает повышение мышечного тонуса внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер расположен на внутренней стороне наружного сфинктера, и эти две мышцы подобны двум подвижным канюлям, которые могут двигаться вверх и вниз в определенном диапазоне. Внутренний сфинктер является продолжением круговой мышцы пищеварительного тракта, не находится под сознательным контролем и обладает свойствами, присущими круговой мышце пищеварительного тракта, то есть легко спазмируется. Когда боль вызвана различными анальными факторами, сначала сокращается наружный сфинктер, затем внутренний. Если факторы, вызывающие анальную боль, быстро исчезают, сокращение внутреннего и наружного сфинктеров постепенно расслабляется; если факторы, вызывающие анальную боль (например, не снятое воспаление), все еще существуют, в силу особенностей внутреннего сфинктера, он в конечном итоге вызывает спазм и даже утолщение. В этом случае спазм внутреннего сфинктера приводит к ретрорефлекторному расширению прямой кишки, увеличению скопления фекалий и чрезмерному всасыванию воды, что и является причиной запора.