Клинические проявления болезни кошачьих царапин разнообразны, часто в анамнезе есть история болезни, когда вас царапали кошки или вы находились в тесном контакте с ними. Основные системные проявления включают лихорадку низких температур, головную боль, озноб, общее недомогание, недомогание, анорексию, тошноту или рвоту. Поскольку болезнь кошачьих царапин является самоограничивающимся заболеванием, большинству пациентов не требуется лечение. Лишь у некоторых пациентов метастазы во внелимфатических узлах вызывают системные поражения, иногда тромбоцитопеническую пурпуру, остеомиелит, эндокардит, энцефалит, менингит или церебральный артериит, которые чаще встречаются у больных СПИДом или других пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы болезни кошачьей царапины проявляются в основном в следующих областях: 1. Первичные поражения: Через 3-10 дней после царапины или укуса кошки появляется от одной до нескольких местных эритематозных папул, боль незначительна; несколько папул превращаются в волдыри или плотные волдыри, иногда могут проникать внутрь, образуя небольшие язвы. Через 1~3 недели поражения заживают с преходящей гиперпигментацией или образованием корочки. Поражения в основном встречаются на кистях, предплечьях, стопах, икрах, лице, глазах и т.д., и могут быть проигнорированы из-за слабых симптомов. 2. Местное увеличение лимфатических узлов: Через 1~2 недели (5~60 дней) после заражения через царапину лимфатические узлы в дренажной зоне более чем в 90% случаев увеличиваются, обычно в области головы и шеи, подмышечной впадины, паха и других местах. Лимфатические узлы изначально твердые, слегка болезненные на ощупь, их диаметр варьируется от 1 до 8 см. У 25% пациентов наблюдается сепсис лимфатических узлов, которые иногда могут проникать в них, образуя синусы или свищи. Увеличенные лимфатические узлы обычно самостоятельно рассасываются в течение 2-4 месяцев, но в некоторых случаях они сохраняются от 6 до 24 месяцев. Увеличенные лимфатические узлы также наблюдаются в соседних или даже генерализованных лимфатических узлах. Системные симптомы: большинство из них легкие, 32%-60% имеют лихорадку (>38,3 градусов), усталость (29%); желудочно-кишечные реакции, такие как анорексия, тошнота, рвота, боли в животе с потерей веса (14%); головная боль, спленомегалия, боль в горле и конъюнктивит составляют 13, 12, 9 и 5% соответственно. Конъюнктивит с опухшими лимфатическими узлами перед ухом является одним из важных признаков болезни кошачьей царапины, что помогает в диагностике. 4, редкие клинические проявления и осложнения: редкими клиническими проявлениями и осложнениями являются энцефалопатия (2%), хроническое тяжелое поражение органов (гранулема печени, остеомиелит и т.д., 2%), артропатия (артралгия, артрит и т.д., <1%), узловатая эритема (<1%) и др. Другие случаи включают преходящую макулопапулезную сыпь, многоформную эритему, тромбоцитопеническую пурпуру, увеличение околоушной железы, множественные гемангиомы и висцеральную пурпуру (в основном наблюдается у ВИЧ-инфицированных пациентов), все эти проявления встречаются изредка. 5, глазные проявления: глазные поражения при болезни кошачьей царапины встречаются реже, в основном они проявляются ретинитом зрительного нерва, конъюнктивитом или воспалением сосудов сетчатки и т.д. Основными симптомами являются преходящие черные тени перед глазами или потеря центрального зрения, а у некоторых пациентов не наблюдается ухудшения зрения.