Овуляция — это переходный период, когда фолликул близок к созреванию и овуляции. Когда фолликул близок к созреванию, его размер может достигать 2,0-2,5 см, яичник значительно увеличен, поверхность фолликула разрывается во время овуляции, и фолликулярная жидкость вытекает. У некоторых пациенток также может наблюдаться кровотечение из яичников. Фолликулярная жидкость и кровь раздражают окружающие органы и могут вызвать боль в животе, вздутие, спазмы в животе и даже ощущение анальных судорог в брюшной полости. У некоторых пациенток во время овуляции также может наблюдаться небольшое вагинальное кровотечение, которое является легким и обычно проходит самостоятельно в течение 24-48 часов, поэтому не стоит сильно беспокоиться. Если боль в животе во время овуляции продолжительная, важно рассмотреть возможность вторичного воспаления. Из-за хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и спаек в околопупочных тканях стимуляция фолликулярной жидкости может усугубить начало воспалительного заболевания органов малого таза. Если симптомы очень слабые, то женщины, страдающие бесплодием, могут организовать половой акт при появлении болей во время овуляции, когда вероятность зачатия будет относительно высокой. Во время овуляции из-за гормональных изменений происходит небольшое снижение уровня эстрогена, что вызывает отслоение эндометриальной выстилки, и возникает овуляторное кровотечение, обычно в небольшом количестве, продолжительностью 3-5 дней, самый длительный период не превышает 7 дней. Если в этот период произойдет половой акт, кровотечение может возникнуть одновременно. Если кровотечение после полового акта возникает в неовуляторный период, будьте начеку и выясните причину кровотечения, чтобы избежать затягивания заболевания. Прежде всего, следует исключить поражения шейки матки. Это можно сделать с помощью гинекологического осмотра, проверки отшелушенных клеток шейки матки, анализа на TCT и ВПЧ, чтобы уточнить, есть ли инфекция и имеются ли ранние поражения шейки матки. Кроме того, ультразвуковое исследование может уточнить наличие полипов эндометрия или подслизистых фиброидов, поскольку у пациенток с полипами эндометрия и подслизистыми фиброидами после полового акта может начаться кровотечение из-за того, что сексуальное возбуждение стимулирует матку к сокращению и стимулирует стенку эндометрия.