Недавно в клинике я столкнулась с несколькими случаями инцизионного эндометриоза брюшной стенки, а после либерализации политики в отношении двух детей почувствовала необходимость еще раз рассказать об опасностях кесарева сечения! Не говоря уже о хирургической процедуре и послеоперационных перегибах, хуже всего отдаленные осложнения кесарева родоразрешения — неразрывная беременность и неразрывный эндометриоз.
Эндометриоз брюшной стенки — это специфический участок эндометриоза, разновидность эндометриоза, и обычно считается, что он возникает из-за того, что фрагменты эндометрия, которые трудно обнаружить невооруженным глазом, рассыпаются и попадают в разрез брюшной стенки во время кесарева сечения.
Причины
Считается, что эндометриоз брюшной стенки возникает из-за того, что фрагменты эндометрия, которые трудно обнаружить невооруженным глазом, рассыпаются и имплантируются в разрез брюшной стенки во время кесарева сечения.
Какова заболеваемость?
Заболеваемость эндометриозом брюшной стенки растет год от года. Каковы клинические симптомы эндометриоза брюшной стенки? Каково лечение эндометриоза брюшной стенки? Возникает ряд вопросов. Вот что мы знаем об эндометриозе в брюшной стенке.
Симптомы
Твердый узелок или шишка в разрезе брюшной стенки. Большинство шишек тесно связаны с менструацией, увеличиваясь в размерах и боля до и во время менструации, а после нее уменьшаясь в размерах и ослабевая. Она сопровождается дисменореей, обильными менструациями, длительными менструациями, бесплодием, неприятными половыми актами, спазмами в кишечнике и симптомами мочевого пузыря.
Дифференциальная диагностика
При эндометриозе брюшной стенки с атипичными симптомами требуется предоперационная дифференциация от других состояний, включая инцизионный склероз, грануляцию инцизионного шва, инцизионную грыжу, абсцесс, гематому и опухоль брюшной стенки.
Помимо пальпации руками хирурга, УЗИ является относительно простой и неинвазивной процедурой, которая позволяет измерить размер поражения, глубину инвазии и инфильтрации, а также соотношение между поражением и окружающими тканевыми структурами. КТ и МРТ также могут быть использованы для предоперационной оценки, обычно в случаях больших поражений, глубокой инвазии или при подозрении на злокачественную опухоль.
Как лечить
Первое — это раннее излечение, второе — контроль прогрессирования эндометриоза и третье — предотвращение рецидивов после выздоровления.
Хирургическое лечение эндометриоза.
Степень и характер поражения могут быть в значительной степени уточнены под прямым зрением и более эффективны для облегчения боли.
Медикаментозная терапия эндометриоза брюшной стенки в основном включает применение препаратов половых гормонов для подавления пролиферации эктопического эндометриоза и вызывания атрофии и дегенерации эндометрия эктопической матки; хирургическое лечение эндометриоза брюшной стенки может сочетаться с медикаментозной терапией для улучшения терапевтического эффекта и снижения вероятности рецидива.
Послеоперационные меры предосторожности
(1) Уделяйте внимание регулированию своих эмоций и поддержанию оптимистичного и бодрого состояния духа, чтобы иммунная система организма функционировала нормально.
(2) Уделяйте внимание тому, чтобы согреться и не простудиться.
(3) Во время менструации запрещены любые напряженные занятия спортом и тяжелый физический труд.
(4) Если выявлен эндометриоз и шоколадная киста яичника имеет размер более 6 см, важно поддерживать эмоциональную стабильность во время менструации или в середине менструации и избегать чрезмерных нагрузок. Если напряжение в полости кисты внезапно возрастает, стенка кисты может разорваться, что приведет к острому животу.
(5) Свести к минимуму аборты и кюретаж и заниматься планированием семьи.
(6) Берегите себя во время менструации, контролируйте свои эмоции и не злитесь, так как это может привести к эндокринным изменениям.
(7) Девочки должны избегать испуга в период полового созревания, чтобы избежать аменореи или образования переполнения.
(8) Женщины должны воздерживаться от секса во время менструации.
Факторы эндометриоза
1) Аномальные менструации: укороченный или удлиненный менструальный цикл, частые менструации, боли в животе во время менструации и т.д.
2) Напряжение, половой акт во время менструации: перенапряжение, напряженные физические нагрузки, особенно во время менструации;
3) Повторные аборты, кесарево сечение: повторные аборты, обломки эндометрия и кровь попадают в полость таза через фаллопиевы трубы;
4) Аномалии половых органов, неправильное положение матки: например, закупорка матки, поперечная вагинальная перегородка, атрезия девственной плевы, неправильное положение матки и т.д.
5) Чрезмерный стресс и слабый иммунитет: длительный психический стресс, который влияет на эндокринную регуляцию организма, также может стать причиной эндометриоза.