Гипертрофия аденоидов является распространенным заболеванием у детей и основной причиной обструкции носа, нарушений сна, синусита и дисфункции евстахиевой трубы у детей, а длительный храп, задержка дыхания и дыхание открытым ртом могут также привести к нарушениям развития челюсти и лица, влияя на рост и слух детей. Ли Сюэчжун, отделение отоларингологии, больница Цилу, Шаньдунский университет
В настоящее время гипертрофия аденоидов лечится в основном хирургическим путем. Традиционным хирургическим методом является выскабливание аденоидов, от которого клиницисты постепенно отказываются, поскольку это грубый хирургический метод, а выскабливание под непрямым зрением полностью полагается на ощущения руки, что затрудняет контроль глубины выскабливания и не позволяет справиться с аденоидами в области задней ноздри и евстахиевой трубы, что затрудняет облегчение симптомов со стороны носа и уха.
После десятилетий практики я провел сотни эндоскопически управляемых аденоидэктомий через трансназальный и трансоральный подход с хорошими результатами.
Рисунок 1: Аденоиды, блокирующие заднюю ноздрю, как видно под эндоскопом
Рисунок 2: Евстахиева труба не повреждена после контурирования и удаления аденоидов
Рисунок 3: Рассасывающаяся гемостатическая марля была помещена в носовую полость после операции для остановки кровотечения и предотвращения образования носовых спаек
На второй день после операции ребенку можно дать промывание носа, например, Питоцин или Стильбестрол, а также назальный спрей с гормоном, если до операции у него были назальные симптомы.
Назальный гормональный спрей может быть использован, если у ребенка имеются предоперационные назальные симптомы. Ребенок будет находиться в больнице в течение 2-3 дней после операции и вернется в больницу для осмотра через полмесяца после операции.