Липома — это распространенная поверхностная доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Она встречается чаще всего у людей среднего возраста (50-60 лет). Она может возникнуть в любом месте и проявляется в виде единичных или множественных подкожных ограниченных образований, а также может наблюдаться как часть проявления синдрома Гарднера. Цитогенетические исследования указывают на связь с хромосомными изменениями. Образования медленно растут и редко становятся злокачественными. В больших случаях требуется хирургическое лечение. Этиология неизвестна. У некоторых пациентов есть семейный анамнез или они рождаются с этим заболеванием. Симптомы и признаки: одиночные или множественные подкожные образования, или сосуществующие с гемангиобластомой, обычно без сознательных симптомов, за исключением больших опухолей, влияющих на местное движение или боль из-за сдавливания нервов. Редко бывает злокачественной. (1) Она может возникнуть где угодно: поражения обычно встречаются на шее, плече, спине и животе, а также в забрюшинном пространстве и висцеропатии. Чаще всего они встречаются на подкожной клетчатке головы, шеи, рук и груди. Приблизительно 7% поражений являются множественными, причем множественные поражения развиваются рано, а одиночные — поздно и прекращаются в определенный момент. (2) Одиночная липома: Липомы различаются по форме, часто появляются в виде мягких подкожных образований, которые имеют продолговатую, узловатую, дольчатую или верхушечную форму, а иногда диффузны и могут вдавливаться. Они мягкие и эластичные и не прилипают к поверхности кожи. Они обычно хорошо очерчены и медленно растут, и обычно бессимптомны, если только не достигают таких размеров, что вызывают болезненные ощущения из-за сдавливания местных нервных ветвей, причем большие достигают нескольких килограммов. После того как опухоль достигает определенного размера, она часто перестает расти и становится неподвижной. Кожа на покрытой опухолью поверхности нормальная, и большинство поражений имеют диаметр <5 см с более широким основанием. При сдавливании основания опухоли кожа на поверхности может приобретать вид "апельсиновой корки", что вызвано растяжением фиброзных пучков, проходящих перпендикулярно коже в подкожной жировой клетчатке. Иногда может произойти спонтанная атрофия или кальцификация и разжижение. (3) Множественные липомы: они могут быть разбросаны по всему телу или ограничены определенной частью тела, их может быть более двух или даже сотни. Они представляют собой безболезненные подкожные узелки разного размера, некоторые из которых растут симметрично. Они болезненны при активном росте. Часто ассоциируются с нейрофиброматозом. (4) Ангиомиолипома: имеет все признаки типичной липомы и чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Иногда имеется семейный анамнез. Она возникает медленно, обычно на предплечье, талии или бедре, имеет размер фасоли или соевых бобов, иногда самостоятельно расширяется и сужается, сопровождаясь болью. Предполагается, что причина боли связана с гемангиобластомой, или с раздражением окружающих тканей, таким как отек или воспаление, или со сдавливанием окружающих тканей опухолью. (5) Синдромные проявления: Липомы также могут наблюдаться как часть синдрома Гарднера. Этот синдром проявляется множественными остеомами лица, множественными полипами толстой кишки, липомами, фибромами, фибросаркомами и гладкомышечными опухолями. 2. Лечение Небольшие липомы, которые развиваются медленно и не имеют клинических симптомов, обычно не требуют лечения. Если они большие и болезненные или влияют на эстетику, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства для их удаления. 3.Диетический уход За конкретными диетическими рекомендациями следует обращаться к врачу в соответствии с симптомами, а для обеспечения полноценного и сбалансированного питания необходимо обеспечить разумную диету. Этиология заболевания неизвестна, но некоторые пациенты имеют семейный анамнез или страдают им с рождения. 5. диагностика заболевания Иногда необходимо дифференцировать заболевание от нейрофибромы, лимфангиолейомы, кавернозной гемангиомы, дерматофиброза и кожного свиного цистицеркоза. При необходимости может быть проведена пункция и аспирация. (1) Ангиомиолипома Распространение капилляров и эндотелиальных клеток в опухолевой ткани, сужение просвета сосудов с фибринозными тромбами. (2) Кожный цистицеркоз свиней Кисты не дольчатые, можно обнаружить цистицеркоз свиней. 6. Патогенез Поражения располагаются в глубокой, подкожной дерме и имеют сферический, узловатый или дольчатый вид. Опухоль состоит в основном из зрелых адипоцитов с тонкой и неповрежденной оболочкой. Фиброзная ткань распределяет фиброзные промежутки от оболочки внутрь опухоли, образуя трабекулярные ветви, которые разделяют опухоль на дольки разного размера и более крупные, чем нормальные жировые дольки. Трабекулы светло-желтого цвета, мягкие и жирные. Сосудистость опухоли часто неравномерна, больше сосудов на поверхности или на одной стороне опухоли. Если фиброзная ткань занимает около половины поверхности опухоли, опухоль называется фибролипомой. Если сосудистый компонент увеличивается примерно до половины поверхности опухоли, то опухоль называется ангиолипомой. Микроскопически видно, что эндотелиальные клетки капилляров пролиферируют, а просвет сужен, иногда с тромбозом. Размер и морфология опухолевых клеток, напоминающих нормальные адипоциты, иногда видна очаговая муцинозная дегенерация. Наличие в этой области пенистых клеток, мелких астроцитов и веретенообразных клеток со стромальным слизеподобным видом известно как муцинозная липома. Иногда опухоль бывает геморрагической, некротической, кальцифицированной, разжиженной или желтой. Генетические исследования показали, что заболевание связано с изменениями хромосом 12q, 6p и 13q. 7. тесты Лабораторные тесты в настоящее время не описаны. 8. осложнения Подавляющее большинство липом не вызывают немедленных симптомов или осложнений. 9. Прогноз 1% может рецидивировать, что свидетельствует о неполном иссечении или атипичных изменениях. Большинство образований имеют диаметр <5 см и обычно протекают бессимптомно, за исключением больших опухолей, которые могут влиять на локальное движение или вызывать боль из-за сдавливания нервов. Она редко бывает злокачественной.