Диагностика и лечение кист молочной железы

  Кисты молочной железы — очень распространенное состояние при маммографии. Некоторые распространенные типы кист молочной железы — простые кисты и кумулюсные кисты. Простые кисты являются наиболее распространенными среди кист молочной железы. В основном это связано с эндокринными нарушениями, которые вызывают гиперплазию эпителия протоков, расширение молочных протоков и задержку выделений с образованием кист. Кисты также известны как кисты задержки молока, которые возникают во время лактации в основном из-за обструкции одного из протоков во время лактации, в результате чего молоко застаивается и образуется киста.  Обычно солитарные кисты возникают во время отсутствия лактации. В случае кист молочной железы диагноз чаще всего ставится с помощью маммографии, которая менее эффективна, чем маммография, из-за меньшей плотности. Ультразвук, однако, более чувствителен для диагностики кистозных узлов и позволяет точно определить размер, эхогенность, кровоток и наличие твердых включений внутри кисты.  Если киста небольшая, например, менее двух сантиметров, если УЗИ не выявляет признаков возможной кисты и киста стабильна, можно использовать метод регулярного наблюдения. Также может использоваться лечение китайской медициной, которое эффективно для уменьшения размера кисты и регулирования эндокринных нарушений. При больших солитарных кистах, если размер кисты превышает три сантиметра, может быть рассмотрена возможность проведения аспирации под контролем УЗИ, которая оказывается более эффективной у некоторых пациентов. После аспирации накладывается давящая повязка, способствующая прилеганию стенки кисты. Однако недостатком этого метода является то, что он не очень хорошо разрушает стенку кисты, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются хорошие краткосрочные результаты, но стенка кисты со временем может продолжать выделять секрет, и киста может увеличиваться в размерах. Такие случаи можно лечить с помощью минимально инвазивной хирургии, когда кистозная жидкость и стенка кисты аспирируются через отверстие шириной в несколько миллиметров с помощью минимально инвазивного ротационного режущего устройства. Этот метод не только аспирирует кистозную жидкость, но и вызывает достаточное повреждение стенки кисты, чтобы повторное вмешательство было нецелесообразным.  Традиционный хирургический метод полного иссечения кисты путем разреза используется реже из-за травмы и хирургических шрамов.  Некоторые кисты имеют тенденцию к множественности, и если хирургическое лечение груди серьезно обезображивает ее, китайская медицина может быть использована для уменьшения количества новых образований и сокращения существующих.  Хотя киста сама по себе является доброкачественным образованием, наличие кисты не обязательно означает, что она доброкачественная. Например, мы обнаружили кисты с твердой заполненностью, которые позже хирургически подтвердили, что это внутрипротоковые папилломы. Также были случаи внезапного кровотечения из кист, которые позже были патологоанатомически подтверждены как протоковая карцинома in situ, вызывающая местное кровотечение. Поэтому следует уделять внимание регулярным осмотрам и тщательной дифференциации.