В клинике лечения боли мы часто сталкиваемся с пациентами, которые, когда их просят описать свое состояние, часто заикаются, оглядываются по сторонам и говорят шепотом, а иногда даже врач не может их четко расслышать. После тщательного расспроса мы узнаем, что они страдают от синдрома промежностной боли — очень специфического болезненного состояния, локализованного в области ануса или мочеиспускательного канала (вульвы? отверстие уретры?). Некоторые пациенты могут четко указать место локализации боли, но большинство не могут. Пациенты часто не хотят говорить о своем заболевании с родными или друзьями, считают, что им трудно об этом говорить, и не хотят ложиться в больницу, тем самым затягивая лечение и усугубляя боль. Боль в промежности часто вызвана раком или хронической болью в области таза. Промежность богато иннервирована симпатическими и соматическими нервами и является одним из наиболее сложных для клинического лечения болевых расстройств, особенно у пациентов с длительным течением заболевания. Терапия нервных блоков часто эффективна у пациентов с рефрактерным болевым синдромом в промежности, и врачи-терапевты советуют пациентам, что важно получить раннее лечение их невыразимой боли.