Аргоно-гелиевый нож при заболеваниях предстательной железы

Ежедневно в США от рака предстательной железы умирает более 100 человек. Ежегодно регистрируется 180 000 новых случаев заболевания, а затраты на лечение составляют 5 млрд. долларов. Криотерапия ножом Ар-Хе предлагает клинически эффективный подход. В настоящее время в США насчитывается более 400 больниц, более 1000 врачей проводят в них лечение рака предстательной железы аргоно-гелиевым ножом, ежегодно леча десятки тысяч пациентов. Аргоно-гелиевый нож для лечения рака простаты и гиперплазии предстательной железы включен в программу всеобщего медицинского обслуживания (Medicare). Клинические особенности аргоно-гелиевого ножа для лечения рака простаты и гиперплазии предстательной железы: малоинвазивность, безболезненность, меньшее количество осложнений, быстрое заживление, хорошая эффективность. В настоящее время более 400 больниц США используют аргоно-гелиевый нож для лечения рака простаты. Доктор Деррик и другие врачи приняли участие в 69-й сессии Юго-восточной секции AUA, состоявшейся в 2005 году. Юго-Восточная секция AUA представила ретроспективный анализ 249 пациентов, 88 из которых наблюдались в течение 10 лет. Он продемонстрировал эффективность аргоногелиевого ножа в лечении рака предстательной железы: 10-летняя частота отсутствия рецидивов: 74% пациентов с ПСА <1,0 нг/мл, 85% пациентов с ПСА <2,0 нг/мл Частота недержания мочи: 10% Частота образования свищей: <0,5% Доктор Чинн и др. представили ретроспективный анализ применения аргоногелиевого ножа в лечении рака предстательной железы у 292 пациентов на 15-й Международной конференции по раку предстательной железы, состоявшейся в 2005 г., 49 из которых имели запись о 10-летнем наблюдении. На 15-й Международной конференции по раку предстательной железы, состоявшейся в 2005 г., был представлен ретроспективный анализ результатов лечения аргоногелиевым ножом рака предстательной железы у 292 пациентов, из которых у 49 было зафиксировано 9-летнее наблюдение: 93,8% безрецидивных ?9 лет без рецидивов: 88% в группе низкого риска, 74% в группе промежуточного риска и 50% в группе высокого риска. При распространенном раке предстательной железы, потерявшем шансы на радикальную операцию, аргоно-гелиевый нож не может обеспечить полного излечения, но позволяет достичь цели уменьшения опухоли, улучшения мочеиспускания, повышения качества жизни пациента и продления срока выживания. Больные доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) составляют 50% мужчин старше 50 лет и 80% мужчин старше 80 лет в США. Гиперплазия предстательной железы возникает, когда ткань простаты разрастается настолько, что обтурирует уретру. Нож Ar-He позволяет хирургу проводить целенаправленную абляцию в отдельных областях увеличенной простаты, что позволяет быстро уменьшить боль и улучшить мочеиспускание и другие симптомы у пациентов с увеличением простаты. Эффективность ножа Ar-He при увеличении предстательной железы аналогична хирургическому вмешательству, однако оно менее инвазивно, может выполняться под местной анестезией, сопровождается минимальным кровотечением, легкой реакцией после лечения и практически не влияет на общее состояние. Поэтому фактически применение ножа Ar-He при лечении увеличения предстательной железы имеет более широкий спектр показаний, чем традиционная открытая хирургия и эндолюминальная хирургия. Интраоперационное кровотечение, вызванное самим аргоно-гелиевым ножом, отсутствует, как и значительные изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений. На следующий день после операции возможна общая активность, через 2-6 недель после удаления катетера все пациенты возобновили добровольное мочеиспускание, без случаев недержания мочи, а заживление поврежденного тракта произошло через 4-5 дней. У всех пролеченных пациентов после удаления катетера возобновилось добровольное мочеиспускание.