Меня часто спрашивают диабетики: «Влияет ли диабет на продолжительность жизни?». Я успокаивающе отвечаю: «Если вы хорошо контролируете уровень сахара в крови, то многие пожилые люди с диабетом живут долго. Некоторые из этих диабетиков 1 типа за границей сидят на инсулине 50-60 лет и более». Теперь я больше не буду так говорить. Потому что, согласно недавней статье, опубликованной в престижном журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), продолжительность жизни больных диабетом 1 типа в возрасте старше 20 лет сократилась на 11,1 года для мужчин и на 12,9 года для женщин.
Это было получено в результате шотландского национального регистрационного исследования больных диабетом 1 типа с 2008 по 2010 год. За этот период был зарегистрирован 24 691 пациент с диабетом 1 типа старше 20 лет, в общей сложности 67 712 пациенто-лет и 1043 смерти за этот период.
Статистические результаты исследования показали, что для пациентов с диабетом 1 типа старше 20 лет продолжительность жизни пациентов мужского пола увеличилась на 46,2 года (т.е., в среднем они могут прожить до 66,2 лет), в то время как продолжительность жизни нормальных людей без диабета увеличилась на 57,3 лет (то есть они могут прожить до 77,3 лет). По сравнению с ними, у мужчин с диабетом 1 типа продолжительность жизни на 11,1 года меньше (95% доверительный интервал — 10,1-12,1 лет). Таким образом, я прихожу к выводу, что продолжительность жизни больных диабетом 1 типа сокращается как минимум на десять лет.
Что касается женщин с диабетом 1 типа, то их продолжительность жизни увеличивается на 48,1 года (т.е. в среднем они могут дожить до 68,1 года), в то время как у нормальных людей без диабета продолжительность жизни увеличивается на 61,0 год (т.е. они могут дожить до 81 года). По сравнению с ними, у женщин с диабетом 1 типа продолжительность жизни сокращается на 12,9 лет (95% доверительный интервал составляет 11,7-14,1 лет). Похоже, что и женщины с диабетом 1 типа живут всего на два года дольше мужчин.
Исследование также показало, что причиной смерти примерно у трети пациентов с диабетом 1 типа была ишемическая сердечно-сосудистая болезнь (36% пациентов-мужчин и 31% пациентов-женщин). Таким образом, основной причиной смерти у пациентов с диабетом 1 типа по-прежнему является сердечно-сосудистая смерть, что согласуется с результатами предыдущих исследований. Здесь пациентам с диабетом снова напоминают о необходимости не курить, употреблять меньше алкоголя и уделять внимание регулярным визитам в больницу для проверки сердца. Однако в более молодом возрасте (до 50 лет) самой большой причиной смерти по-прежнему является шок и кетоацидоз, вызванные диабетом (29,4% пациентов-мужчин и 21,7% пациентов-женщин).