Этиология и диагностика скулофациального коллапса

Переломы скуловой кости приводят к скуловому коллапсу лица. Скуловая кость и скуловая дуга являются наиболее рельефными частями лица и подвержены перелому при ударе. Скуловая кость связана с верхней челюстью, лобной костью, птеригоидной костью и височной костью, причем верхняя челюсть имеет наибольшую поверхность связи, поэтому переломы скуловой кости часто сопровождаются переломами верхней челюсти. Височный выступ скуловой кости соединяется со скуловым выступом височной кости, образуя скуловую дугу, которая является тонкой и узкой и более склонна к переломам. Скуловая кость и скуловая дуга являются наиболее рельефными частями лица, поэтому они подвержены переломам в результате столкновений, травм и других насильственных действий. Диагноз перелома скуловой дуги можно поставить на основании анамнеза травмы, клинических признаков и рентгенологического исследования. При пальпации перелома можно обнаружить локальную болезненность, коллапс и смещение, образование ступеньки в области скуло-лобного шва, скуло-нижнечелюстного шва и инфраорбитального ободка. При пальпации от полости рта по вестибулярной борозде к верхней части спины можно определить, уменьшилось ли пространство между скуловой костью и верхней челюстью и ростральным отростком. Это может помочь в диагностике перелома скуловой кости. Рентгенограммы часто выполняются в положении носового подбородка и в положении скуловой дуги. В положении «нос — подбородок» можно увидеть не только перелом скуловой кости и скуловой дуги, но и рассмотреть структуры орбиты, верхнечелюстной пазухи и инфраорбитального отверстия на предмет наличия каких-либо отклонений. В положении скуловой дуги хорошо видны перелом и смещение скуловой дуги.