Скуловая кость и скуловая дуга являются наиболее заметными частями лица и подвержены перелому в результате удара. Скуловая кость связана с верхней челюстью, лобной костью, птеригоидной костью и височной костью, причем связь с верхней челюстью является наиболее тесной, поэтому перелом скуловой кости часто сопровождается переломом верхней челюсти. Височный выступ скуловой кости соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу, которая более узкая и подвержена переломам. Перелом скуловой дуги может быть четко диагностирован на основании анамнеза травмы, клинических признаков и рентгенологического исследования. Пальпация: перелом может сопровождаться локальным давлением и болью, коллапсом и смещением, возможно образование ступеньки в области скуло-лобного шва, скуло-мандибулярного шва и инфраорбитального ободка. При пальпации от полости рта по вестибулярной борозде к верхней части спины можно проследить, уменьшается ли пространство между скуловой костью и верхней челюстью и ростральным отростком. Это может помочь в диагностике перелома скуловой кости. Рентгенограмма: Исследование часто проводится в положении носового подбородка и в положении скуловой дуги. В положении «нос — подбородок» можно увидеть не только перелом скуловой кости и скуловой дуги, но и структуры орбиты, верхнечелюстной пазухи и инфраорбитального отверстия, как с отклонениями, так и без них. Положение скуловой дуги может четко показать перелом и смещение скуловой дуги. Нехирургическое лечение Если перелом скуловой кости и скуловой дуги смещен незначительно, деформация не очевидна, нет ограничения открывания рта, диплопии и других нарушений, то хирургическое лечение не требуется. При ограничении открывания рта необходимо провести редукционную операцию. Хирургическая репозиция может быть также рассмотрена у лиц без функциональных нарушений, но со значительной деформацией. Основным методом лечения переломов скуловой кости и скуловой дуги является хирургическое вправление. Переломы скуловой кости и скуловой дуги должны быть восстановлены при наличии функциональных нарушений. Если смещения нет или оно не очевидно и нет функциональных нарушений, то специального лечения не требуется. После вправления переломов скуловой кости и скуловой дуги для предотвращения повторного смещения сегмента перелома следует соответствующим образом ограничить движения рта, избегать столкновений, а во время сна ложиться на здоровую сторону.