Как лечить внутричерепные инфекции, вызванные лекарственно-устойчивыми Acinetobacter baumannii?

  Ко мне обратилась семья пациента с вопросом. Его отец перенес эмболизацию аневризмы после кровотечения из разрыва аневризмы, после чего пациент выздоровел, но затем ему сделали дренирование поясничного бассейна. Врач сказал, что культура жидкости мозгового гребня была лекарственно-устойчивой A. baumannii, и поставил критическое заболевание, сказав, что смертность очень высокая и практически нет возможности вылечиться или что он будет овощем даже после излечения.  Чтобы лучше лечить пациентов, врачи могут проводить некоторые инвазивные операции, включая краниотомию, дренирование желудочков мозга, дренирование поясничного бассейна, вентрикулоперитонеальный шунт и др. Эти операции могут открыть ткани мозга или гребневидного мозга, которые изначально защищены кожей головы, черепом и менингами, для внешнего мира, что создает возможности для патогенных бактерий. Обычными патогенными бактериями внутричерепных инфекций в основном являются грамположительные кокки, но в последние годы, с применением различных антибиотиков высокого уровня и «клиническим злоупотреблением» внутричерепными инфекциями, вызванным чрезмерным страхом, так что внутричерепные инфекции, которые все еще вполне поддаются лечению, развились в лекарственно-устойчивые бактерии, которые трудно вылечить и даже неизлечимы, и некоторые люди будут заражены некоторыми «супер лекарственно-устойчивыми бактериями» или полностью лекарственно-устойчивыми бактериями, обычные клинические антибиотики неэффективны, что является очень ужасной клинической вещью, эквивалентной фермерам, которых преследуют посевы червей. Но все пестициды, которые мы можем использовать, неэффективны против них, и в итоге урожай портится от вредителей, и фермеры не собирают урожай. Поэтому в случае с его отцом врач сказал ему, что это очень серьезно, возможно даже превращение в овощ или смерть.  Есть ли сейчас лекарство? Можем ли мы только ждать смерти?  В таком случае, как у его отца, мы можем только сказать, что это очень сложно, и может не быть хорошего способа для общей нейрохирургии, а некоторые больницы могут прямо посоветовать семье отказаться от лечения, потому что эта болезнь может стоить очень дорого и в конечном итоге все равно не поддается лечению. Однако для септикоустойчивых бактериальных инфекций, как у его отца, существует целый набор «методов специалиста по мозговым гребням», которые в большинстве случаев могут очень хорошо решить проблему.  Могу ли я дать ему подробное объяснение болезни и ее лечения?  Ранние внутричерепные инфекции обычно проявляются лихорадкой, головной болью, рвотой, нарушением сознания и шейным тонусом. Бактериальная культура жидкости мозгового гребня может быть положительной, при этом наблюдается множество изменений свойств жидкости мозгового гребня и лабораторных тестов, а инфекция Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa (зеленый гной) в основном проявляется в виде гнойной жидкости мозгового гребня. Однако большинство инфекций можно вылечить на ранней стадии после ряда процедур «специализированного лечения жидкости мозгового гребня». Поэтому отделение жидкости мозгового гребня советует, что появление внутричерепной инфекции необходимо лечить на ранней стадии с помощью регулярного и правильного лечения жидкости мозгового гребня, а несвоевременное лечение может привести к заболеванию, которое трудно или даже невозможно вылечить.  В случае его отца была обнаружена лекарственно-устойчивая Acinetobacter baumannii, есть ли надежда на излечение?  Я ответил, что в случае его отца инфекция не запущена, а находится лишь на ранней стадии заболевания, и шансы на излечение все еще очень высоки.  Нормальная ткань мозга защищена менингами, черепом и кожей головы, что снижает вероятность заражения, но как только эти барьеры нарушаются, болезнетворные бактерии могут легко проникнуть в череп и привести к внутричерепным инфекциям. Внутричерепные инфекции являются распространенным местом нейрохирургических инфекций, на них приходится 89,80% всех инфекций, а смертность составляет 21%, причем некоторые «суперустойчивые бактерии», как считается, имеют 100% смертность. Обычными возбудителями внутричерепных инфекций в основном являются грамположительные кокки с легкими симптомами и относительно простым лечением; однако в последние годы значительно увеличилась частота встречаемости грамотрицательных бацилл, на долю которых приходится более 30% внутричерепных инфекций, что может быть связано с усилением клинического внимания к профилактике грамположительных кокковых инфекций в последние годы. ~ Уровень смертности достигает от 27% до 70%. Как показано на первом рисунке статьи, A. baumannii стал супержуком, и как только он вторгается в череп, никакое количество антибиотиков ему не поможет, поэтому традиционные методы лечения в основном неэффективны, и даже затягивают время лечения.  В это время особенно важно вовремя выбрать эффективный и правильный эффективный метод. После многих лет клинической практики и исследований отделение жидкости мозгового гребня разработало комплекс «технологий нейрохирургических специалистов по жидкости мозгового гребня», которые успешно вылечили тысячи острых и критических нейрохирургических пациентов, находившихся на грани смерти или инвалидности после неудачного лечения во многих ведущих больницах Китая, и завоевали хорошую репутацию у пациентов.