Разница между гемангиомой и врожденной сосудистой мальформацией

Многие пациенты приходят на прием к врачу по поводу «гемангиомы», которая на самом деле является врожденным пороком развития сосудов, и принципы лечения этих двух заболеваний совершенно разные. Сегодня у нас есть время поговорить о различиях между ними, начав с определений: Гемангиома: истинная опухоль эндотелиального происхождения, образование, состоящее из настоящих опухолевых клеток. Наиболее распространенным типом является капиллярная гемангиома у младенцев и детей, которую также часто называют клубничной гемангиомой. Большинство этих гемангиом доброкачественные, поэтому мамам и папам не стоит беспокоиться, так как все капиллярные гемангиомы у младенцев доброкачественные и не переходят в злокачественные. Врожденная сосудистая мальформация: внутри образования нет опухолевых клеток. На уровне отдельных клеток все они нормальные. Однако существует проблема с расположением этих нормальных клеток; или клетки находятся в неправильном анатомическом положении и появляются там, где их быть не должно; или клеточные структуры, которые должны были исчезнуть в позднем эмбриональном периоде, по какой-то причине не отходят; таким образом, возникает порок развития. Существует множество типов врожденных сосудистых мальформаций, таких как кавернозная гемангиома, трапециевидная гемангиома, смешанная гемангиома, бордовый пигментный невус и так далее, и все они по своей природе являются сосудистыми мальформациями. Причина этого заключается в том, что сосудистая мальформация не является опухолью и не может быть названа таковой. Разобравшись в концептуальных различиях, возникает ключевой вопрос: каковы различия между детскими гемангиомами и врожденными сосудистыми мальформациями с точки зрения клинической картины и лечения? Гемангиомы у младенцев и детей младшего возраста обычно незаметны при рождении, поскольку количество опухолевых клеток еще очень мало, а тело опухоли настолько мало, что оно невидимо невооруженным глазом и может быть просто красной точкой, похожей на укус комара. В течение следующих нескольких месяцев опухолевые клетки начинают усиленно делиться и расти, а затем опухоль быстро увеличивается, выступая над поверхностью кожи и становясь похожей на клубнику. Обычно в это время матери и отцы не могут спать, и именно тогда они приходят на прием к врачу. Большинство гемангиом у младенцев и детей являются самоограничивающимися, то есть большинство из них проходят и заживают самостоятельно, верхний возрастной предел — 7-8 лет. Только те гемангиомы, которые растут слишком быстро или расположены вблизи жизненно важных органов (например, в уголке глаза или около носа), требуют агрессивного лечения. Современные лазерные и изотопные методы лечения не достигают необходимого эффекта и применяются с осторожностью, так как оставляют некрасивые шрамы! Врожденные сосудистые мальформации обычно более очевидны при рождении и растут не так быстро, как гемангиомы, но сосудистые мальформации не заживают сами по себе и лечатся гораздо сложнее, чем гемангиомы. Конкретное лечение зависит от типа сосудистой мальформации, что является слишком узкоспециализированным вопросом, чтобы обсуждать его подробно. Всем должно быть ясно, что между врожденными сосудистыми мальформациями и гемангиомами существует огромная разница, поэтому никогда больше не называйте сосудистую мальформацию гемангиомой!