В последнее время Алена особенно раздражительна: она злится на коллег по работе и не стесняется выплеснуть свой безымянный гнев на мужа, А Минга, когда возвращается домой. А Минг — очень внимательный мужчина, который всячески заботится о своей жене. Он считает, что А Лан раньше не была такой, и должна быть причина изменения ее настроения за этот период времени. Он заметил, что шея А Лан стала больше, чем раньше, и вспомнил, что не так давно читал статью о щитовидной железе в медицинском научном издании, и вспомнил, что у А Лан могут быть проблемы с щитовидной железой. Вот так А Лань в сопровождении А Минга вошла в мою консультационную комнату. Щитовидная железа — важный эндокринный орган в организме человека. Она расположена перед щитовидным хрящом в шее, как бабочка, приседающая перед шеей. Не стоит недооценивать эту бабочку. Без гормона щитовидной железы, который она выделяет, люди будут страдать от «вялости» в период роста, а во взрослом возрасте не смогут жить без нее. Однако если выработка тиреоидных гормонов по разным причинам увеличивается, это может привести к дискомфорту или дисфункции нескольких систем, например, эмоциональной нестабильности, вспыльчивости, боязни жары, легкому потоотделению, паническим атакам, ощущению учащенного сердцебиения при малейшей активности, повышенному потреблению пищи, голоду, но потере веса, иногда диарее, аномальному либидо, нарушениям менструального цикла и другим симптомам. Этот синдром, вызванный увеличением выработки тироксина, клинически известен как гипертиреоз, часто называемый гипертиреозом. Не стоит недооценивать это состояние, так как оно может привести к сердечным заболеваниям и кризису щитовидной железы, что может привести к летальному исходу. Заболевание чаще встречается у женщин: его распространенность составляет 2% женского населения, а ежегодная заболеваемость — 2/1000-3/1000 новых случаев у женщин; оно может возникать в любом возрасте, но наиболее часто встречается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Но не волнуйтесь, у нас уже есть хороший способ справиться с этим, и это принятый во всем мире первый выбор лечения гипертиреоза — радиоактивный йод 131 с другими препаратами в качестве дополнения к лечению. Это также самый старый, наиболее зрелый и широко используемый примерный метод лечения в ядерной терапии, с помощью которого за полвека было вылечено почти 1,5 миллиона случаев. Лечение гипертиреоза с помощью 131I просто (одну чашку 131I можно принять перорально в амбулатории), эффективно (высокая частота однократного излечения и низкая частота рецидивов), недорого (стоимость обследования и лечения составляет всего около 1000 долларов) и безопасно (мало побочных эффектов, а почти 60 лет наблюдения показали, что в почти 1,5 миллиона человек, получавших лечение 131I, риск развития рака и лейкемии был не выше, чем в естественной популяции, а частота гипотиреоза составляла примерно от 20 до 30 %). В результате многие врачи в Северной Америке и Европе сделали йод 131 препаратом выбора при лечении гипертиреоза. В авторитетном международном медицинском шедевре «West’s Internal Medicine», издание 1995 года (16-е издание), том II, страница 999, обсуждается лечение болезни Грейвса, подробно описываются и сравниваются антитиреоидные препараты, хирургическое вмешательство и терапия 131 йодом, и в заключительном разделе о выборе лечения окончательно написано: «В целом, из-за отсутствия краткосрочных осложнений при использовании радиоактивного йода и его эффективность, это самое эффективное лечение из всех существующих». В 1998 году в американском медицинском журнале JAMA (280:375-376) были опубликованы результаты долгосрочного наблюдения за 35 593 пациентами с гипертиреозом через 26-44 года после лечения, 65% из которых получали лечение йодом 131. В США 131 йод уже давно используется для лечения большинства взрослых с гипертиреозом (бывший президент США Джордж В. Буш является типичным случаем), а в последние годы наблюдается быстрый рост использования 131 йода для лечения гипертиреоза в Европе, например, в февральском номере «Международной конференции по щитовидной железе» за 1999 год. В феврале 1999 года в журнале «International Advances in Thyroid Research» (издается в Германии) была опубликована статья датского ученого Л. Хегедуса «Радиоактивный йод в лечении доброкачественных заболеваний щитовидной железы». Он пишет: «Из-за непредсказуемых показателей ремиссии при лечении гипертиреоза тиреоидными препаратами и относительно высокого числа сопутствующих хирургических заболеваний, даже у пациентов с показаниями, многие центры, включая наш, сделали радиоактивный йод методом выбора для большинства пациентов, а у пациентов почти со всеми типами гипертиреоза применение 131I считается безопасным и целесообразным. считается безопасным и целесообразным». Ален уже давно оправился от радиоактивного 131 йода и нашего комбинированного китайского и западного дополнительного лечения, помирился со своими коллегами и членами семьи, а его работа и жизнь протекают так же гладко и полноценно, как и прежде. Гипертиреоз — это распространенное заболевание эндокринной системы, вызванное тем, что щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреотропного гормона. Гипертиреоз чаще встречается у женщин, которые составляют 2% женского населения, а ежегодная частота новых случаев заболевания у женщин составляет 2/1000 — 3/1000. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте 20-40 лет. Если гипертиреоз не лечить, он может серьезно повлиять на рост и развитие молодых людей и привести к серьезным осложнениям, таким как гипертиреоидное заболевание сердца. Основными вариантами лечения гипертиреоза являются медикаментозный (антигипертиреоидные препараты и китайские травы), хирургический (частичная тиреоидэктомия) и ядерная (131I) терапия. Внутреннее лечение по-прежнему является наиболее распространенным методом в Китае, но антигипертиреоидные препараты обычно необходимо принимать более 2 лет, и преждевременное прекращение приема может привести к рецидиву, а длительное применение может привести к побочным эффектам, таким как снижение лейкоцитов и поражение печени. Хирургические процедуры травматичны и тяжело переносятся маленькими пациентами. Лечение гипертиреоза 131-йодом является старейшим, наиболее зрелым и широко применяемым методом лечения в ядерной терапии, в рамках которого за последние полвека было пролечено почти 1,5 миллиона случаев. Лечение гипертиреоза 131 йодом простое (один стакан 131I можно принять перорально в амбулатории), эффективное (высокий процент однократного излечения и низкий процент рецидивов), недорогое (всего около 1000 долларов на обследование и лечение) и безопасное (мало побочных эффектов, при этом результаты почти 60-летнего наблюдения показали, что почти в Основным побочным эффектом является развитие гипотиреоза, который возникает примерно в 20%-30% случаев). По этой причине многие врачи в Северной Америке и Европе приняли 131I в качестве метода лечения гипертиреоза. (1) Авторитетный международный медицинский шедевр, West’s Internal Medicine, издание 1995 года (16-е издание), том II, страница 999, при обсуждении лечения болезни Грейвса, подробно описывает и сравнивает антитиреоидные препараты, хирургию и 131I терапию и убедительно заявляет в разделе окончательного выбора лечения: «В целом, из-за отсутствия краткосрочных осложнений при использовании радиоактивного йода и его эффективность, это самое эффективное лечение из всех существующих». (2) В 1998 году авторитетный американский медицинский журнал JAMA (280:375-376) сообщил о результатах долгосрочного наблюдения за 35 593 пациентами с гипертиреозом через 26-44 года после лечения, 65% из которых лечились 131 йодом. В обзоре этого отчета журнал написал: «Анализ показывает, что 131 йод может быть наиболее экономически эффективным методом лечения» (3) В США 131 йод уже давно используется для лечения большинства взрослых с гипертиреозом, а в Европе в последние годы наблюдается быстрый рост использования 131 йода для лечения гипертиреоза, например, в феврале 1999 года Например, в феврале 1999 года в журнале «International Advances in Thyroid Research» (издается в Германии) была опубликована статья датского ученого Л. Хегедуса «Радиоактивный йод в лечении доброкачественных заболеваний щитовидной железы». Он пишет: «Из-за непредсказуемых показателей ремиссии при лечении гипертиреоза тиреоидными препаратами и относительно высокого числа сопутствующих хирургических заболеваний, даже у пациентов с показаниями, многие центры, включая наш, сделали радиоактивный йод методом выбора для большинства пациентов, а у пациентов почти со всеми типами гипертиреоза 131 йод считается безопасным и целесообразным. считается безопасным и целесообразным».