Говорят, что средний человек за всю жизнь переносит более 200 простуд, что делает его самым распространенным заболеванием в больницах. Однако, помимо универсального «пейте много воды». «Нужно ли мне принимать лекарства от простуды? также находится на вершине списка, и уровень озабоченности очевиден в разнообразии мнений. Итак, вопрос заключается в том, можете ли вы правильно ответить на следующие вопросы, касающиеся, возможно, самого распространенного клинического заболевания?
Вопрос 1: Есть ли разница в лечении между обычной простудой и гриппом?
Простуда: В большинстве случаев грипп вызывается вирусами, обычно протекает без лихорадки и системных симптомов и излечивается спонтанно через 5-7 дней.
Грипп: вызывается вирусом гриппа, в основном сопровождается лихорадкой, кашлем, болью в горле и другими симптомами острого респираторного заболевания. Внезапная вспышка и быстрое распространение. Могут возникнуть серьезные осложнения, такие как пневмония, энцефалит или миокардит.
Что касается лечения, то пациенты с лабораторным патогенетическим диагнозом или высоким подозрением на грипп и с факторами риска осложнений должны получать противовирусные препараты в течение 48 часов после начала заболевания, независимо от основного заболевания.
Пациенты с гриппом, нуждающиеся в госпитализации, также должны получать противовирусные препараты, если их образцы дают положительный результат на вирус гриппа через 48 часов после начала заболевания.
Вопрос 2: Каковы наиболее распространенные причины простуды?
Большинство из них вызывается вирусами: риновирус является наиболее распространенной причиной простуды, наряду с коронавирусом, вирусом парагриппа и респираторно-синцитиальным вирусом.
Вопрос 3: Какие группы людей наиболее склонны к развитию осложнений после простуды?
Пожилые люди и дети склонны к осложнениям после простуды. Пациенты с основными заболеваниями имеют более тяжелые клинические симптомы, которые могут быть продолжительными и склонны к таким осложнениям, как бактериальный бронхит, бактериальная пневмония и даже осложнения на другие органы сердце, почки и мозг, а в некоторых случаях — астма. В случае беременных женщин высокая температура, вызванная простудой, может вызвать такие риски, как тератогенность, выкидыш, недостаточность развития центральной нервной системы плода и врожденные сердечно-сосудистые заболевания.
Вопрос 4: Следует ли лечить его симптоматически, противовирусными или антибактериальными средствами?
Согласно Консенсусу экспертов по стандартизированному лечению простуды 2012 года: У людей без других сопутствующих заболеваний и с нормальной иммунной функцией польза от противовирусных препаратов ограничена. Противовирусные препараты имеют наибольшее количество побочных эффектов, и с ними трудно вести точную борьбу. Поэтому симптоматическое лечение и облегчение симптомов простуды до сих пор является основным методом борьбы с простудой. Антибактериальные препараты, с другой стороны, неэффективны при лечении обычной простуды и рассматриваются только в сочетании с бактериальными инфекциями, такими как синусит, средний отит и пневмония.
Однако, по имеющимся данным, более половины пациентов по-прежнему предпочитают применять антибактериальные препараты, в основном без рекомендаций врача, и такое неправильное использование антибактериальных препаратов приносит больше вреда, чем пользы, вызывая устойчивость бактерий.
Препараты, используемые для симптоматического лечения, включают следующие.
Антипиретики и анальгетики: для облегчения мышечных болей, лихорадки и других симптомов.
Деконгестанты: сужают сосуды синусов и уменьшают заложенность носа и насморк.
Антигистаминные препараты: противоаллергические, облегчают симптомы аллергии, такие как насморк и чихание.
Подавляющие кашель препараты: эффект подавления кашля.
Отхаркивающие средства: мокрота становится жиже и легче откашливается.
Вопрос 5: Следует ли использовать антибактериальные препараты у пациентов с лихорадкой?
Хотя более 90% простудных заболеваний вызываются различными респираторными вирусами, по мере прогрессирования болезни могут развиваться и бактериальные инфекции. Некоторые люди говорят: «Разве роль антибактериальных препаратов не в том, чтобы снизить температуру при простуде? Причина в том, что лихорадка возникает, когда вирус проникает в кровь и стимулирует иммунную систему организма. Лихорадка обычно длится всего три-четыре дня, и не антибактериальные препараты снижают ее. Поэтому не следует злоупотреблять антибактериальными препаратами только при вирусных простудных заболеваниях, так как они могут привести к дисбактериозу и устойчивости бактерий.
Вопрос 6: Можно ли смешивать несколько видов средств от простуды?
Большинство лекарств от простуды, представленных сегодня на рынке, являются комбинированными, то есть одно лекарство содержит несколько активных ингредиентов. Как видно из этой таблицы, различные комбинированные препараты от простуды могут содержать одни и те же активные ингредиенты, хотя и имеют разные названия. Например, ацетаминофен и псевдоэфедрин, которые содержатся в большинстве лекарств, склонны к дублированию и передозировке одного и того же активного ингредиента при одновременном приеме.
В 2007 году FDA распорядилось изъять с рынка все комбинированные препараты от простуды для использования у детей младше двух лет из-за смертей детей, вызванных повторным приемом, то есть детям младше двух лет было запрещено принимать комбинированные препараты от простуды. Так что, похоже, если вы не особо разбираетесь в ингредиентах, входящих в состав, лучше принимать только одно лекарство от простуды.
Вопрос 7: Каковы меры предосторожности для детей, беременных женщин и пожилых людей?
Согласно Консенсусу экспертов 2015 года по стандартизированному применению обычных лекарств от простуды для особых групп населения: Дети: Дети в возрасте до 2 лет должны быть особенно осторожны с лекарствами. Аспирин и другие салицилаты следует применять с осторожностью у детей с лихорадкой, так как они могут вызвать синдром Рейе и привести к смерти.
Беременные и кормящие женщины: препараты от простуды и гриппа следует применять с особой осторожностью. Беременным женщинам следует воздержаться от применения аспирина, диклофенака натрия, дифенгидрамина, ибупрофена и декстрометорфана во избежание влияния на развитие плода или пролонгирования беременности. Такие препараты, как Бенадрил и Амантадин, противопоказаны кормящим женщинам, поскольку они могут воздействовать на маленьких детей через грудное молоко.
Пожилые люди: Как правило, у пожилых людей нет особых противопоказаний к приему лекарств от простуды и гриппа. Однако, поскольку пожилые люди, как правило, имеют больше основных заболеваний, необходимо обращать внимание на сопутствующие медицинские состояния и взаимодействие лекарств.
Вопрос 8: Какие лекарства от простуды не следует использовать, если у меня есть основные заболевания?
Ацетаминофен рекомендуется пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но НПВС не рекомендуются. Он также не рекомендуется пациентам с историей желудочных, дуоденальных или желудочно-кишечных кровотечений. Важно отметить, что аспирин также может вызывать лекарственную аллергию, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с историей сопутствующих аллергий или перекрестной чувствительности. Псевдоэфедрин не рекомендуется принимать пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку он имеет схожую структуру с адреналином и оказывает агонистическое действие на сердце.
Кроме того, псевдоэфедрин следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом и гипертрофией предстательной железы.