Кетоновые тела: продукты, образующиеся в результате конденсации ацетил-коэнзима А после массивного окисления жирных кислот в печени во время голодания или диабета. К ним относятся ацетоацетат, бета-гидроксибутират и ацетон. Диетотерапия имеет долгую историю в Китае, но не многие знают о том, что в прошлом для лечения эпилепсии применялась специальная диета, кетогенная диета. О ней мало знают не только широкая общественность, но и врачи-специалисты по неэпилепсии. Кетогенная диета была открыта в древние времена, когда было замечено, что голодание уменьшает количество припадков. В то время люди не понимали истинной причины эпилепсии и думали, что это может быть злая одержимость, поэтому заключали больных эпилепсией в тюрьму и готовили их к голодной смерти. Однако после голодания больные эпилепсией не только не умирали, но их припадки значительно уменьшались, что привело к открытию того, что голоданием можно лечить эпилепсию. Кетогенная диета сжигает жир для получения энергии Кетогенная диета — это специальная диета, при которой основной источник энергии метаболизма организма переходит от использования глюкозы к использованию жира. Известно, что в нормальных условиях организм обычно получает энергию из трех видов пищи: углеводов, жиров и белков. Из них углеводы обеспечивают от 45% (младенцы) до 60% (дети старшего возраста, взрослые) общей суточной энергии. В целом, организм производит энергию в основном путем преобразования углеводов в глюкозу, которая затем метаболизируется. Кетогенная диета — это высокожировая, низкоуглеводная и белковая диета. Она состоит из 85% жира, 10% белка и 5% углеводов. Поскольку она содержит очень мало углеводов, кетогенная диета стимулирует голодный метаболизм организма, что означает, что когда голодающий человек в течение 24-36 часов сжигает запасенную в организме глюкозу, его организм начинает сжигать запасенный в организме жир для получения энергии. А при наличии в организме большего количества кетоновых тел судороги уменьшаются или даже полностью контролируются. Но точного механизма, объясняющего, почему это происходит, пока не найдено. Сначала определите количество калорий на килограмм веса тела В мире нет единого мнения о формулировке кетогенной диеты. К общепринятым относятся традиционная кетогенная диета (также известная как диета длинноцепочечных триглицеридов, LCT), диета среднецепочечных триглицеридов (MCT) и модифицированная кетогенная диета Аткинса (MAD). Кетогенное соотношение в LCT, то есть соотношение жиры/(белки+углеводы) во всей потребляемой пище, составляет 4:1, что означает, что 90% калорий поступает из жиров, особенно в первые 3 месяца, а позже может быть снижено до 3:1. MAD лучше переносится, поскольку ограничения по калориям и жидкости более мягкие, а строго контролируются только углеводы. Некоторые современные исследования показали, что его долгосрочная эффективность не сильно отличается от эффективности ЛКТ, поэтому он проводится все чаще и чаще. Рецепты для детей старшего возраста должны разрабатываться самими родителями под руководством врача и диетолога. Разработка рецепта кетогенной диеты включает: определение калорий на килограмм массы тела, разработку кетогенных коэффициентов и распределение жидкостей. В целом, дети должны быть близки к своему идеальному весу, чтобы обеспечить наиболее сильное кетогенное состояние и получить наилучшие результаты от этой диеты. Для маленьких детей доступны готовые молочные продукты, которые отвечают потребностям ребенка и соответствуют принципам кетогенной диеты, и могут применяться под наблюдением врача в зависимости от возраста и веса ребенка. Особое внимание также следует уделять многочисленным подразумеваемым углеводам, например, содержащимся в различных фармацевтических эксципиентах.