Симптомы мастопатии в основном характеризуются периодической болью в молочной железе. Вначале боль диффузная и отечная, с выраженной нежностью в верхней и средней части груди, усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает после менструации. В тяжелых случаях боль сохраняется до и после менструации. Иногда боль отдает в подмышечные впадины, заднюю поверхность плеч и верхние конечности. Пациентки часто сообщают о наличии уплотнения в молочной железе, но при клиническом обследовании прощупывается только уплотненная молочная железа. Очень небольшое число подростков с простой лобулярной гиперплазией может излечиться самостоятельно примерно за два года, тогда как большинству пациентов требуется лечение. Значительное число пациентов, страдающих от гиперплазии молочных желез, не уделяют ей должного внимания, откладывая консультацию или ища только облегчения боли в груди, не осознавая потенциальной опасности гиперплазии молочных желез — то есть, небольшое количество гиперплазий молочных желез может развиваться в течение длительного времени без излечения. При этом не осознается риск развития доброкачественных опухолей или злокачественных образований в молочной железе. Пациенток с мастоцитозом, которые имеют атипичную клиническую картину или не имеют значительной предменструальной болезненности молочных желез, и у которых присутствует только уплотнение молочной железы, особенно одиночное, твердое, одностороннее уплотнение, следует дифференцировать от фиброаденомы молочной железы и рака молочной железы. 1) Мастоцитоз и фиброаденома: оба заболевания могут проявляться в виде единичного или множественного уплотнения молочной железы с твердой консистенцией. Большинство опухолей молочной железы при мастопролиферативном заболевании двусторонние и множественные, разного размера, узловатые, бугристые или зернистые, обычно мягкие или твердые и твердые, иногда односторонние и одиночные, но большинство из них сопровождаются предменструальным набуханием молочных желез и болью при прикосновении. Большинство опухолей молочной железы при фиброаденоме односторонние, круглые или овоидные, с четкими границами, высокой подвижностью и в целом твердой консистенцией. Кроме того, на маммограммах фиброаденомы молочной железы часто выглядят как круглые или овальные тени однородной плотности с характерным кольцевидным прозрачным ореолом, что может быть важным основанием для дифференциальной диагностики. 2) Мастопексия и рак молочной железы: и то, и другое может проявляться в виде уплотнений в молочной железе. Однако уплотнения молочной железы при мастопатии обычно мягкие или умеренно твердые по консистенции, двусторонние и множественные, различаются по размеру и могут быть узловатыми, бугристыми или зернистыми, подвижными, без адгезии к коже или окружающим тканям. Шишки в молочной железе обычно твердые, некоторые из них твердые как камень, большинство из них односторонние, круглые, овальные или неправильной формы, и могут вырастать до больших размеров. Кроме того, на маммограммах молочной железы рак груди часто проявляется в виде бугристых теней, крошечных кальцифицированных пятен, аномальных сосудистых теней и заусенцев, что также может помочь в диагностике. При аспирации опухоли иглой могут быть обнаружены неоднородные клетки, а окончательный диагноз ставится на основании результатов гистопатологического исследования.