Различие между доброкачественными и злокачественными опухолями щитовидной железы основывается на истории болезни, физическом осмотре, радионуклидном сканировании, допплеровском ультразвуковом исследовании и пункционной цитологии. История: ① Около 50% узлов щитовидной железы, возникающих у детей, являются злокачественными. (ii) Одиночный узелок, возникший у молодого мужчины, также должен насторожить в отношении возможности злокачественной опухоли. Если узелок развивается внезапно и быстро за короткий промежуток времени, он, скорее всего, является злокачественным. Физикальное обследование: ① Одиночный узел в щитовидной железе с большей вероятностью может быть злокачественным, чем несколько узлов. ②Характерные черты доброкачественных аденом: гладкая поверхность при пальпации, мягкая текстура и высокая подвижность при глотании. Злокачественные узелки часто связаны с увеличенными лимфатическими узлами на шее. Иногда рак небольшой, и в то же время уже есть увеличенные лимфатические узлы на шее. Ядерное сканирование: сканирование с использованием радиоактивного йода 131 используется для сравнения радиоактивной плотности узла с окружающей нормальной тканью щитовидной железы. Теплые узлы: в основном доброкачественные опухоли, реже — рак щитовидной железы. Горячие узелки: почти всегда доброкачественные. Холодные узелки: все раковые опухоли щитовидной железы представляют собой холодные узелки, края которых обычно более нечеткие, но холодные узелки не всегда являются признаком рака. Доброкачественный узловой зоб, который часто имеет дегенеративные изменения внутри узла из-за нарушения кровообращения, также может выглядеть как холодные узлы, хотя их края часто хорошо видны. Цветное УЗИ: оно не только позволяет определить, является ли зоб кистозным или субстантивным, но и наблюдать за кровотоком в образовании, с возможностью злокачественной опухоли в тех случаях, когда кровоток обильный. Пункционная цитология: она позволяет уточнить характер узла щитовидной железы и имеет нормальную диагностическую частоту более 80%. Пациентам, обнаружившим узел щитовидной железы, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью и, в зависимости от ситуации, выбрать между регулярным обследованием, приемом лекарств, хирургическим вмешательством или микроволновым лечением.