1. Что за болезнь — эпилепсия?
Эпилепсия — это распространенное заболевание, широко известное как «болезнь Крона», распространенность которого составляет 7 на 1000 человек, а в Китае насчитывается около 9 миллионов пациентов. Эпилепсия — это судорожное расстройство, распространенное заболевание, вызванное аномальным разрядом нервных клеток в головном мозге, которое можно лечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства.
2. Какими симптомами проявляется эпилепсия?
Эпилепсия может иметь различные проявления.
(1) Тонико-клонический припадок: Проявляется внезапной потерей сознания, сокращением мышц всего тела, скованностью туловища и конечностей, падением. Из-за внезапного сокращения дыхательных мышц раздается неприятный рев, затем следует остановка дыхания, цианоз лица, глаза широко открыты, взгляд прищурен вверх, выражение ужаса, все тело откидывается назад, примерно через 10 секунд напряжение мышц конечностей постепенно уменьшается до клонической фазы, которая проявляется сильным ритмичным сгибанием и сокращением конечностей, некоторые следуют один за другим, в это время дыхание также начинает возобновляться, что является результатом большого количества слюны, присутствующей во рту благодаря роли воздушного потока при вдохе и выдохе, образованию пены, поскольку она не может быть проглочена и вытекает изо рта, проявляясь в виде белой пены.
(2) Афазические судороги: обычно называются petit mal судороги, проявляются как кратковременное прерывание сознания, длящееся 3-15 секунд и восстанавливающееся естественным образом. Выполнение внезапного вызова не должно быть, глаза смотрят неподвижно, специальные предметы падают, «застывают», могут сопровождаться автономными движениями, впоследствии припадок нельзя вспомнить.
(3) Тонический припадок: внезапное появление жесткого сильного мышечного сокращения, потеря сознания, сгибание туловища вперед, разгибание шеи, глаза открыты или плотно закрыты, оба плеча подняты, обе руки разведены, локти полусогнуты, такая поза может сохраняться в течение мгновения, иногда падение, лицо от бледного до покрасневшего до синего.
(4) Миоклонический припадок: Это быстрое и сильное сокращение определенных мышц или групп мышц, вызывающее быстрое подергивание конечностей, лица и туловища, похожее на электрический удар, например, быстрое кивание головой, пожимание плечами, наклоны туловища вперед или назад, припадок может проявляться в виде внезапного падения на землю при стоянии или ходьбе.
(5)Клонический припадок: Это ритмичное и непрерывное подергивание конечностей или туловища, с потерей сознания во время припадка, частота подергиваний постепенно уменьшается и, наконец, прекращается.
(6) Атонический припадок: Это внезапная потеря мышечного тонуса, неспособность поддерживать нормальное положение головы, конечностей и туловища, как у марионетки с порванной ниточкой, при этом может наблюдаться кратковременная потеря сознания.
(7) Частичный припадок: проявляется как подергивание части тела или аномальные ощущения, обычно подергивание пальцев или всей руки, уголков рта, или внезапная боль, онемение, неописуемые аномальные ощущения, с ясным сознанием во время припадка.
У некоторых пациентов могут наблюдаться галлюцинации слуха, зрения и обоняния, которые могут сопровождаться аномальным поведением. Она также может проявляться в виде внезапной головной боли, головокружения, затруднения речи и т.д.
Одним словом, эпилепсия может иметь самые разные проявления, но все они характеризуются внезапным началом, внезапным прекращением, рецидивами и саморемиссией.
Сколько форм припадков бывает у человека с эпилепсией?
У человека с эпилепсией может быть один или два типа припадков, или даже несколько форм припадков.
4. Может ли наш ребенок заболеть эпилепсией?
Как правило, нет. Если существуют факторы риска развития эпилепсии, такие как наличие эпилепсии в семье, история травмы головы, история фебрильных судорог, история некоторых генетических заболеваний обмена веществ, история некоторых тяжелых внутричерепных инфекций и т.д., эпилепсия может возникнуть.
В первую очередь необходимо обследовать голову эпилептика.
Черепно-мозговая травма — одна из распространенных причин эпилепсии, и чем тяжелее травма, тем выше частота эпилепсии. Частота возникновения эпилепсии составляет 20-50% при открытых травмах черепа, 0,5-5% при закрытых травмах черепа, и в 5-10 раз выше при дуральных проникающих травмах, чем при непроникающих. Время возникновения эпилепсии при общей травме варьирует от 3% при немедленном возникновении, 13% — от нескольких часов до месяца и 84% — от месяца до нескольких лет.
6. Как можно диагностировать эпилепсию?
На основании истории болезни, в сочетании с аномальными изменениями ЭЭГ, и получения соответствующих анализов биохимии крови и черепной визуализации, чтобы понять причину.
7. В какое отделение мне следует обратиться, если у меня эпилепсия?
Лучше всего обратиться в специализированную клинику по эпилепсии в крупной больнице.
Каково влияние эпилепсии на качество жизни пациента?
Некоторые люди исследуют негативные последствия эпилепсии для пациентов: 60% проблем с вождением, 55% непредсказуемости приступов, 45% трудностей с обучением, 40% независимости, 35% социальных проблем, здоровья, работы, 18% брачных или семейных проблем, а также эмоциональная печаль и расстройства личности — все это серьезно влияет на качество жизни пациентов.
9. Как часто следует посещать больницу для обследования и на что следует обращать внимание во время визита?
Если приступы хорошо контролируются, вы можете посещать больницу раз в 3-6 месяцев. Вы должны взять с собой медицинскую карту, последние данные ЭЭГ и визуализации, а также знать, какие лекарства вы принимаете. Пациенты с плохо контролируемой эпилепсией должны посещать больницу в любое время.
10. Почему частое прохождение ЭЭГ может помочь в диагностике эпилепсии?
Электрофизиологической основой эпилепсии является аномальный разряд клеток головного мозга. ЭЭГ используется для регистрации биоэлектрических изменений в мозге, что позволяет более точно регистрировать изменения ЭЭГ в период приступов и в межприступный период у пациентов с эпилепсией и является важным средством и основой для диагностики эпилепсии и классификации эпилепсии. ЭЭГ — это неинвазивный тест, который использует электроды для записи слабых электрических сигналов, генерируемых во время активности мозга, и никак не влияет на организм.
Может ли МРТ помочь обнаружить эпилептические очаги?
МРТ очень важна для того, чтобы помочь пациентам с эпилепсией найти структурные аномалии в мозге, но область повреждения, которую она находит, не совпадает с эпилептическим очагом, и для определения того, является ли очаг причиной эпилепсии, необходимы электрофизиология мозга и другие тесты. Наиболее часто используемые магнитно-резонансные исследования для пациентов с эпилепсией включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), функциональный магнитный резонанс (фМРТ) и магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).
12. Каждый ли противоэпилептический препарат эффективен при припадках?
Нет. Как правило, противоэпилептические препараты эффективны только при определенных типах припадков. Выбор или добавление противоэпилептических препаратов без анализа может усугубить припадки и усилить побочные эффекты лекарств. Поэтому для выбора подходящего препарата следует обратиться к специалисту по эпилепсии.
13. Можно ли полностью контролировать приступы, принимая лекарства? Можно ли вылечить эпилепсию?
Большинство припадков можно контролировать с помощью противоэпилептических препаратов, но небольшой процент припадков трудно контролировать с помощью лекарств, что называется рефрактерной эпилепсией. Небольшой процент припадков трудно контролировать с помощью лекарств, что называется рефрактерной эпилепсией. В некоторых случаях при припадках, которые трудно контролировать с помощью лекарств, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.
14. Когда я должен прекратить прием лекарств?
Единого времени не существует, в зависимости от судорожного синдрома и типа припадка время прекращения приема лекарств не совпадает. Как правило, приступы полностью контролируются более 2 лет, а ЭЭГ не имеет отклонений, прежде чем вы можете начать рассматривать вопрос о сокращении приема лекарств и закончить его в течение 2 лет.
15.Что делать, если у меня возникли побочные эффекты во время приема противоэпилептических препаратов?
Все противоэпилептические препараты имеют побочные эффекты, но их количество и тяжесть варьируются. Идиопатические побочные эффекты иногда бывают очень серьезными и требуют прекращения приема.
16.Что должны делать члены семьи при приступах?
В случае судорог пациента следует уложить горизонтально и наклонить голову набок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути. В случае непрерывных или частых припадков пациента следует быстро доставить в больницу.
Как влияет операция на эпилепсию?
Хирургическое вмешательство при эпилепсии показано только пациентам с лекарственно-рефрактерной эпилепсией, но оно не всегда может быть показано. Вам следует обратиться к специалисту по эпилепсии для предоперационной оценки. Показатели излечения, эффективности, инвалидности и смертности варьируются от пациента к пациенту при использовании различных хирургических процедур, при этом общие показатели излечения составляют 60-80%, эффективности — 71-95%, инвалидности — 5-17% и смертности — 0-4%. Конкретные результаты могут отличаться из-за индивидуальных различий.