После полной либерализации политики в отношении двух детей, наш Репродуктивный центр откликнулся на призыв пациентов и открыл специализированную клинику для второго ребенка, в которую на консультации приходят многие пары «преклонного возраста», а количество консультаций достигло примерно 20% от общего числа консультаций. В связи с политикой того времени многие пары перенесли операцию по контролю рождаемости (трубную или вазэктомию) и после неудачных попыток реверсии обратились за помощью в ЭКО, чтобы зачать ребенка. Однако важно с осторожностью относиться к рождаемости пожилых пар, так как статистика показывает, что частота как перинатальных осложнений, так и врожденных дефектов плода значительно возрастает после 35 лет и по мере увеличения возраста матери. Для тех матерей, которые отчаянно хотят завести второго ребенка, что необходимо тщательно обдумать? 1. преклонный возраст. У женщин старше 45 лет наступает перименопауза, когда функция яичников сильно снижается. Если вы морально готовы, то перед подготовкой к беременности обязательно пройдите обследование состояния здоровья, которое включает в себя в основном уровень половых гормонов (на третий день менструации), измерение антимюллерова гормона и УЗИ (состояние матки и яичников). Кроме того, риск хромосомных аномалий плода значительно возрастает в пожилом возрасте: риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет <1 на 1000 для женщин в 25 лет, 1/365 в 35 лет, 1/85 в 40 лет и до 1/30 в 45 лет. 2.
Женщины, перенесшие кесарево сечение или операцию на матке Женщинам, перенесшим операцию на матке, у которых могут быть рубцы на матке и слабость стенок матки, важно перед подготовкой к беременности пройти обследование матки на предмет ее пригодности для беременности. При необдуманной подготовке к беременности существует риск разрыва матки и других опасных для жизни состояний на средних и поздних сроках беременности. Даже если у вас были нормальные роды, вероятность того, что вторая беременность потребует наложения щипцов или отсоса, или даже кесарева сечения, повышается, и риск послеродового кровотечения возрастает. Для пар с историей повторяющихся выкидышей и хромосомными аномалиями у обоих родителей не рекомендуется заводить второго ребенка, если в анамнезе есть история повторяющихся выкидышей на ранних сроках подготовки к беременности и хромосомные аномалии обнаружены у обоих полов. Хотя возможно рождение нормального ребенка с хромосомной аномалией, вероятность раннего выкидыша высока, и риск становится еще больше, если сочетается с такими факторами, как преклонный возраст. 4. женщины с сочетанной гипертонией, диабетом, пороком сердца, печеночной и почечной недостаточностью В клинике второй беременности часто можно встретить женщин, отчаянно желающих иметь второго ребенка, которые неоднократно подчеркивают, что эти проблемы у них были и во время первой беременности, значит ли это, что нет проблем и со вторым ребенком? Во-первых, сочетание этих состояний не является 100% рискованным, но вероятность риска значительно повышается как для матери, так и для плода. Во-вторых, это хронические заболевания, которые теоретически очень маловероятно вылечить и которые могут еще больше усугубиться, поэтому сочетание возрастных факторов удваивает риск второй беременности. Таким женщинам также не рекомендуется рожать еще одного ребенка, а если они настаивают, то должны пройти полное обследование у кардиолога и эндокринолога. Вопрос о том, заводить или не заводить второго ребенка, — это вопрос «Вот и второй ребенок»? Но вопрос пригодности — более серьезный. Вот почему женщины, планирующие рождение второго ребенка, должны отнестись к этому серьезно и не быть парализованными. Перед подготовкой к беременности рекомендуется обратиться в больницу для комплексного обследования, чтобы предотвратить любые проблемы до их возникновения и учесть вашу собственную ситуацию.