Многие пациенты, которым требуется ортодонтическое лечение, говорят, что у них «луковичные зубы» и что они непривлекательны. На самом деле, то, что обычно называют «бруксизмом», представляет собой неправильное расположение зубов, в основном проявляющееся в том, что верхние передние зубы выступают вперед и обнажают слишком много зубов, что считается непривлекательным в соответствии с традиционными эстетическими взглядами. Что же именно вызывает «тупые зубы»? Согласно клиническим исследованиям, обычно это связано с аномалиями в развитии зубов и костей. Выступание верхних передних зубов в основном связано с тем, что зубы чрезмерно наклонены наружу и их расположение отличается от нормального, а иногда и нижние передние зубы также наклонены наружу. Иногда видимое выступание зубов является не только наклоном зубов, но и деформацией скелета, например, чрезмерное вертикальное развитие кости верхней челюсти, которая несет верхние передние зубы, может привести к чрезмерному обнажению зубов; чрезмерное переднее и заднее развитие кости челюсти может привести к деформации выступа, поэтому «фундамент» для роста зубов чрезмерно выпирает, что, естественно, вызывает выступание зубов, а также может привести к выпиранию губ. Это также может привести к выпячиванию губ. Аномалии в развитии челюсти и выравнивании зубов часто происходят одновременно, что приводит к так называемому «бруксизму» и «скрежету зубами». С точки зрения этиологии, генетика является важным фактором, поскольку выравнивание зубов, развитие скелета и формирование формы лица обычно получают генетическую информацию от родственников. Кроме того, вредные привычки в детстве также могут привести к выступающим зубам, например, сосание пальцев, кусание посторонних предметов и т.д., что может повлиять на рост зубов и костей в долгосрочной перспективе и привести к деформации зубов или костей после полового созревания. Однако при неправильном прикусе с развитием скелета одно лишь ортодонтическое лечение может оказаться неспособным исправить деформацию и потребуется ортогнатическая хирургия.