Эпилепсия, общее название которой «овечья эпилепсия» или «козьи рога», является древним заболеванием. Она была зафиксирована еще 2 200 лет назад в «Классике внутренней медицины Желтого императора», где слово «эпилепсия» означает безумие, что указывает на расстройство сознания во время припадков, а «эпилепсия» означает конвульсии, что указывает на спастическое состояние во время припадков. Это заболевание не является незнакомым для людей. Благодаря высокой распространенности и особой форме припадков, оно является одним из самых непонятных расстройств для пациентов и их семей, медицинских специалистов-неврологов и даже реального общества. Помочь пациентам и их семьям, а также всему обществу избавиться от непонимания эпилепсии — это большая помощь в избавлении от психологической тени пациентов, интеграции в общество и, наконец, достижении качества жизни. Хао Юн из отделения неврологии Шанхайской больницы Ренджи показал, что эпилепсия является распространенным заболеванием, эпидемиологический опрос показал, что ее распространенность составляет 5‰-7‰, а число пациентов по всей стране составляет около 6,5-9,1 млн. человек. Эпилепсия встречается во всех возрастных группах, при этом подростки и пожилые люди являются двумя пиковыми возрастными группами для начала эпилепсии. Все эпилепсии имеют этиологию, но в силу ограниченности понимания причин эпилепсии, некоторые причины известны людям, а другие находятся в стадии изучения. Первые называются симптоматической или вторичной эпилепсией, а вторые — идиопатической эпилепсией. Первая называется симптоматической эпилепсией, а вторая — идиопатической эпилепсией. Клинические проявления указывают на симптоматическую эпилепсию, но причина пока не ясна. Судороги являются одним из основных симптомов эпилепсии, но они не являются уникальными для эпилепсии, и не у всех пациентов с эпилепсией есть судороги. У некоторых пациентов в начале заболевания наблюдаются только сенсорные, поведенческие и психические аномалии, без физических судорог, но они также являются больными эпилепсией. Другие заболевания также могут вызывать судороги, например, истерические судороги, гипокальциемические судороги, детские гипертермические судороги и гипогликемические судороги, которые не являются эпилепсией. Поэтому судороги не всегда могут быть вызваны эпилепсией. Кроме того, некоторые виды эпилепсии не имеют симптомов судорог, например, афазические припадки, височная эпилепсия, вентральная эпилепсия и эпилепсия с головной болью. Поэтому судороги не следует приравнивать к эпилепсии.2. Что именно является эпилепсией? В настоящее время считается лучшим определением: эпилепсия — это заболевание и синдром, характеризующийся периодической дисфункцией центральной нервной системы, вызванной повторяющимися и внезапными чрезмерными разрядами нейронов в головном мозге. Это расстройство различной степени выраженности моторно-сенсорного, вегетативного, сознательного и психического статуса, возникающее в головном мозге и сопровождающееся повторяющимися припадками. В этом определении заключена вся сложность симптомов эпилепсии и, что более важно, две основные характеристики эпилепсии, а именно: повторяемость и характер припадков. Под повторяющимися мы подразумеваем, что после первого приступа через определенный промежуток времени обязательно произойдет второй, третий или даже несколько приступов. Даже самые обычные судороги, если они случаются только один раз, не являются повторяющимися и не диагностируются как эпилепсия. Под характером судорог мы подразумеваем, что симптомы появляются внезапно и так же внезапно. Мы могли видеть, как пациенты, которые ходят или едят, внезапно падают на землю и бьются в конвульсиях, а затем через некоторое время возвращаются в нормальное состояние. Другие дети с абдоминальной эпилепсией внезапно испытывают сильную боль в животе, плачут или падают на землю во время веселья, а затем снова продолжают играть через несколько минут или через несколько минут. Какими бы сложными ни были симптомы эпилепсии, эти два признака обязательно должны присутствовать. Это также является важной основой для диагностики эпилепсии.3. Каковы характеристики эпилепсии? Существует две характеристики человеческой эпилепсии, а именно эпилептиформные разряды на ЭЭГ и клинические припадки при эпилепсии. В свою очередь, существуют две основные характеристики клинических припадков при эпилепсии: ① Общность: это общая черта, разделяемая всеми припадками, т.е. припадок, преходящий, повторяющийся и стереотипный. Припадки возникают внезапно и быстро возобновляются через некоторое время с нормальными интервалами; скоротечность означает, что продолжительность припадков очень мала, секунды или минуты, за исключением status epilepticus, который редко превышает 5 минут; повторяемость означает, что эпилепсия характеризуется повторяющимися припадками, и только один припадок не должен легко диагностироваться как эпилепсия; стереотипность означает, что клинические проявления нескольких припадков почти одинаковы у пациента. ②Персональность: т.е. характеристики, которыми обладают различные типы эпилепсии. Это главная основа для отличия одного типа эпилепсии от другого. Например, генерализованные тонико-клонические припадки характеризуются потерей сознания и генерализованными тоническими сокращениями, за которыми следуют клонические последовательности активности; потеря сознания, которая возникает внезапно и быстро заканчивается, характерна для отсутствия сознания; а автоматизм характеризуется внешне целенаправленными, но на самом деле бесцельными действиями, сопровождающимися нарушением сознания.