Лечение в основном хирургическое! Еще раз повторю, что отслоение сетчатки (в основном фораминогенное) является неотложной офтальмологической ситуацией, с быстрым прогрессированием и серьезным повреждением зрения, поэтому его необходимо лечить как можно скорее! А именно: 1. Отслоение сетчатки с порами: необходима операция и как можно скорее! Цель операции: закрыть трещину, дренировать субретинальную жидкость, как можно быстрее восстановить сетчатку и максимально защитить зрительные функции. Ключ к операции: найти все трещины и закрыть отверстия. Хирургический подход: два типа. Внешняя хирургия: перевязка кольца и внешнее давление. При этой процедуре глаз не открывается, а давление оказывается снаружи глаза на внутреннюю сетчатку топически, подобно давлению снаружи мяча для настольного тенниса, чтобы вогнуть стенку. Затем лакуны закрываются внешней конденсацией. Преимущества заключаются в том, что глаз не вскрывается, глаз почти не нарушается, нет риска внутриглазной инфекции; внутриглазная пломба не используется в ходе процедуры и ее не нужно удалять в ходе другой операции. Однако она успешна не во всех случаях и показана при единичных лакунах, ограниченной отслойке сетчатки и отслойке сетчатки без интравитреальных тянущих факторов. Внутренняя хирургия: витрэктомия + восстановление сетчатки. При этой процедуре в стенке глаза делаются три отверстия, в глаз вводятся инструменты, сначала удаляется стекловидное тело, изнутри глаза закрывается ретинальная щель, аспирируется субретинальная жидкость и интраоперационно переустанавливается сетчатка. Поскольку стекловидное тело не может регенерировать после удаления, а сетчатке требуется время для заживления, в конце процедуры в глаз вводится внутриглазной наполнитель, такой как силиконовое масло или газ. Преимуществом является прямое и точное закрытие фиссуры во время операции. По мере совершенствования микрохирургических инструментов и методик эту процедуру освоил широкий круг ретинальных хирургов, благодаря чему техника стала намного лучше, а процент успеха растет. Следует отметить, что эта процедура подходит для всех видов сложных отслоений сетчатки. Конечно, по сравнению с внешней операцией, витрэктомия больше беспокоит глаз и имеет больше осложнений, а если вводится силиконовое масло, то его приходится удалять хирургическим путем через 3 месяца. 2. Отслоение сетчатки в результате тракции: операция. Витрэктомия. 3. Экссудативная отслойка сетчатки: медикаментозное лечение основного заболевания.