Человеческий глаз похож на камеру, а сетчатка — на негатив, расположенный на задней стороне камеры; роговица и хрусталик в передней части глаза фокусируют свет на сетчатку в задней части глаза, которая воспринимает свет и передает изображение в нервные слои мозга.
Что такое отслоение сетчатки?
Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка вырывается из своего нормального положения, подобно тому, как обои отрываются от стены. Когда происходит отслоение, сетчатка не работает должным образом, и зрение становится нечетким. Это похоже на фотоаппарат с негерметичным негативом, который дает размытое изображение.
Если не лечить отслоение сетчатки, оно почти всегда может привести к слепоте, что делает его очень серьезным заболеванием.
Почему происходит отслоение сетчатки?
Стекловидное вещество — это прозрачная, студенистая субстанция, заполняющая центр глаза. В некоторых случаях отдельные части стекловидного тела могут прикрепляться к сетчатке в задней части глаза и тянуть сетчатку вверх, или разрывать ее, позволяя жидкости изнутри глаза проникать в нижнюю часть сетчатки и поднимать сетчатку из ее первоначального положения.
Следующие состояния повышают вероятность отслоения сетчатки.
1. близорукость.
2. предшествующая операция по удалению катаракты.
3. глаукома.
4. тяжелая травма.
5. предыдущее отслоение сетчатки в другом глазу
6. семейный анамнез отслоения сетчатки.
7. При осмотре врач обнаруживает участки дегенеративного истончения сетчатки.
Каковы возможные симптомы отслоения сетчатки?
Ранние симптомы отслоения сетчатки включают ощущение вспышки, появление плавающего глаза и серую завесу, которая постепенно закрывает поле зрения. Эти симптомы не обязательно означают, что у вас отслоение сетчатки, но вы должны как можно скорее обследовать свои глаза.
Офтальмолог расширит ваши зрачки, а затем осмотрит внутреннюю поверхность глаза. Только после тщательного обследования врач сможет определить, есть ли у вас разрыв сетчатки или раннее отслоение сетчатки.
Как лечится отслоение сетчатки?
Почти все отслоения сетчатки требуют хирургического вмешательства для восстановления нормального положения сетчатки. Существует несколько вариантов хирургического лечения отслоения сетчатки. Тип операции и вид анестезии (местной или общей) зависит от характера имеющейся отслойки сетчатки. Обычно используются следующие хирургические процедуры.
1. склеральная застежка: на одну неделю вокруг глаза накладывается гибкая лента (склеральная застежка), которая противодействует силам, тянущим сетчатку внутри глаза. Хирург обычно выпускает жидкость из-под отслоившейся сетчатки из глаза и возвращает сетчатку в исходное положение сразу за стенкой глаза.
2. Внутриглазное введение газа: пузырек вводится в глаз, где находится стекловидное вещество. Этот пузырь прижимает сетчатку к задней стенке глаза, тем самым закрывая трещину. Хирург попросит вас сохранять определенное положение головы (т.е. позу головы) в течение нескольких дней после процедуры. Воздушный пузырь в глазу постепенно исчезнет.
3. Витрэктомия: перетяжка сетчатки поражением стекловидного тела устраняется путем удаления пораженного стекловидного тела; иногда требуется сочетание нескольких процедур.
В каждой из этих процедур хирург определяет местоположение трещины, а затем с помощью лазера или криотерапии закрывает трещину в сетчатке.
Что еще я должен делать после операции?
После операции вы будете испытывать некоторый дискомфорт. Ваш врач назначит все необходимые лекарства и сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Ощущение мигания и мушки сохранятся в течение некоторого времени после операции. Если вам в глаз был введен воздушный пузырь, врач попросит вас в течение определенного времени принимать специальное положение головы.
Не летайте и не путешествуйте в районы с большой высотой, если врач не сказал вам, что пузырьки в глазу исчезли! Быстрый подъем на высоту может повысить глазное давление и нанести вред вашему глазу.
Существуют ли какие-либо риски, связанные с операцией?
С любой операцией связаны определенные риски; как и с любой операцией, с операцией по поводу отслоения сетчатки связаны определенные риски, такие как риск кровотечения и инфекции. Однако если отслоение сетчатки не лечить, оно часто может привести к постоянному и серьезному ухудшению зрения или даже к слепоте.
Большинство операций по отслоению сетчатки проходят успешно, но иногда требуется повторная операция.
Улучшится ли мое зрение после операции?
После операции обычно требуется несколько месяцев, чтобы зрение пациента улучшилось, но в некоторых случаях может быть трудно вернуться к уровню, существовавшему до отслойки сетчатки. В некоторых случаях пациенту может быть трудно вернуть зрение на уровень до отслойки. Чем тяжелее отслоение сетчатки и чем дольше она была отслоена, тем сложнее восстановить зрение. Именно по этой причине при первых симптомах крайне важно проверить глаза!