Семьи некоторых пациентов продолжают задавать вопросы о том, требуют ли пояснично-крестцовые липомы и кремастерные эмболы хирургического вмешательства; можно ли их лечить хирургическим путем. Почему возникают такие вопросы? Во-первых, родители ребенка обнаруживают у него образование на пояснице и не понимают, насколько серьезной может быть проблема, думая, что по мере роста ребенка образование исчезнет. Во-вторых, когда родители ребенка обнаруживают это, они обращаются в местную больницу, которая не в состоянии вынести решение, и их направляют в больницу более высокого уровня, где выясняется, что больница более высокого уровня имеет ограниченные знания о заболевании и обнаруживает, что липома вторглась в спинномозговой канал и четко прилегает к кремастеру, и что операция вызовет повреждение кремастера, что приведет к симптомам недержания и двустороннему параличу нижних конечностей, настолько, что родителям говорят, что операция невозможна. Доверие пациента к первому врачу и, следовательно, неспособность принять предостережения других врачей. Родители испытывают серьезный недостаток знаний о заболевании, особенно если у ребенка есть пояснично-крестцовая шишка и он не страдает недержанием или уже страдает недержанием, и не знают о симптомах косолапости. Недопустимо думать, что такая операция подобна кожной шишке, которую хирург может удалить после операции, но врачи рассказывают семьям пациентов о возможности недержания и нарушения чувствительности обеих нижних конечностей впоследствии. В результате родители все еще слепо консультируют своих детей в возрасте от двух-трех месяцев до двух-трех лет, ища психологического комфорта. В связи с этим, согласно психологии родителей детей с этим заболеванием, поступивших в наше отделение, мы надеемся, что родители детей, которые все еще сомневаются, обратятся в больницу, имеющую опыт лечения этого заболевания, для проведения операции, чтобы не упустить благоприятное время для операции и предотвратить усугубление симптомов ребенка до недержания мочи и кала и инвалидности обеих нижних конечностей. I. Активное сотрудничество. Ребенок старше. Наиболее сговорчивыми в отношении операции и лечения являются те родители детей, чьи дети имеют явные симптомы: 1. рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (вызванные задержкой мочи) 2. недержание мочи (часто встречается недержание наполнения, с прерывистым мочеиспусканием) 3. неодинаковая толщина левой и правой нижних конечностей (толще опорная нога) 4. односторонняя деформация стопы (косолапость, одна нога направлена внутрь, ходьба на внешней стороне стопы, с мозолями). (производительность). От пассивного к активному сотрудничеству. После подробного обсуждения с врачом родители получили общее представление о болезни, после чего была проведена операция. Родители обнаружили, что ребенок пришел в клинику только с пояснично-крестцовым образованием. Врач описывает историю болезни ребенка через семью, трудности с прохождением стула и слабость при прохождении мочи; осмотр ребенка врачом, расслабление анального сфинктера; объективное обнаружение остаточной мочи с помощью УЗИ, степень спаек между кремастером и липомой, а также магнитно-резонансное представление размера мочевого пузыря. Семья информируется о том, какие проблемы уже существуют, какова цель этой операции и какие преимущества будут у ребенка после ее проведения. В-третьих, пассивное сотрудничество. Об этом свидетельствует раннее выявление заболевания родителями ребенка и юный возраст ребенка. Была только кожная масса в пояснично-крестцовой области, без каких-либо других клинических симптомов и каких-либо отклонений при осмотре. Недержание мочи отсутствует, обе нижние конечности в норме. На магнитном резонансе была обнаружена только внутрипозвоночная липома и кремастерная эмболия. Было трудно принять возможность послеоперационного недержания мочи, нарушения чувствительности обеих нижних конечностей и послеоперационной повторной эмболизации кремастерного отдела продолговатого мозга. С трудом смирилась, но в итоге перенесла профилактическую операцию благодаря объяснениям врача. IV. Несотрудничество. Преобладает работающая семья с низким семейным доходом. Родители знают о конкретной ситуации ребенка, но психологический шок тяжелее после первой консультации с врачом, который не имеет условий для операции и сообщает, что операция невозможна. Это проявляется в непрекращающихся консультациях, поисках подтверждения у врачей, не имеющих квалификации для проведения операции, и согласии с собственным психологическим убеждением о невозможности операции, что приводит к отказу от лечения. Мы, врачи, знающие об этой болезни, так и не можем перебороть упрямство родителей, и наблюдаем, как эти дети, которых можно было спасти, теряют крылья. В заключение я хотел бы сказать родителям детей с этим заболеванием, что они не должны бояться его, так как доступные сегодня медицинские технологии превзошли то, что было доступно раньше. Наши знания об этом заболевании достигли определенного уровня, и мы имеем определенные преимущества в хирургическом лечении этого заболевания. Ради благополучия вашего ребенка и благополучия вашей семьи обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Медицина — это не миф, она постоянно совершенствуется.