Оральные контрацептивы короткого действия часто используются при лечении бесплодия, особенно у пациентов с нерегулярным менструальным циклом. Однако многие пациенты качают головой, когда слышат, что это противозачаточные таблетки: «Доктор, я здесь для лечения бесплодия, как я могу использовать противозачаточные таблетки?
На самом деле, современные оральные контрацептивы — это низкодозированные комбинации эстрогенов и прогестагенов, которые соответствуют регулярности менструального цикла женщины, их легко и удобно принимать, и они широко используются для лечения многих гинекологических заболеваний, помимо контрацепции, включая бесплодие.
Давайте рассмотрим некоторые противозачаточные таблетки, обычно используемые при лечении бесплодия.
Торговые названия
Этинилэстрадиол (мкг)
Прогестин (мг)
Тип прогестина
Mafflon
30
0.15
Дезогестрел
Дейн-35
35
2.00
Ципротерон
Урсин
30
3.00
Дроспиренон
Эндокринное расстройство, вызванное синдромом поликистозных яичников (PCOS), является первой причиной ановуляции и характеризуется постоянно высоким уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и/или тестостерона (Т) и множественным развитием мелких фолликулов. Применение вышеуказанных оральных контрацептивов часто требуется для корректировки уровня репродуктивных эндокринных гормонов в организме и менструального цикла перед стимулированием овуляции для наступления беременности, что обычно занимает 3-6 месяцев. Среди них Мафолон — самый дешевый; Даинг-35 предпочтителен при лечении гиперандрогенемии из-за высокоэффективного гипоандрогенного действия ципротерона ацетата; а Эусемид может также использоваться пациентами с гипертонией из-за антисалицилиногенной активности дроспиренона, который контролирует увеличение веса и артериальное давление из-за задержки натрия.
Оральные контрацептивы также широко используются во время вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО): предварительное лечение оральными контрацептивами короткого действия до начала лечения для контроля синхронизации менструального цикла и фолликулов; и для подавления неэффективной овуляции яичников перед следующим переносом замороженных эмбрионов после извлечения яйцеклеток для защиты и восстановления функции яичников.
Самое главное, что оральные контрацептивы — это препараты короткого действия, которые быстро метаболизируются и очищаются в организме, и риск аномалий плода, связанный с самими препаратами, отсутствует, поэтому их можно использовать для подготовки или стимулирования овуляции после начала менструации. Обычное применение — начать принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня на 3-5 день естественного менструального цикла или при кровотечении отмены, прекратив прием примерно на 3-5 день кровотечения отмены и возобновив прием на 3-5 день кровотечения. Важно не пропускать ни одной дозы в течение периода дозирования, так как это может вызвать колебания гормонального фона в организме и нерегулярные вагинальные кровотечения.
Таким образом, похоже, что современные оральные контрацептивы короткого действия при правильном применении могут эффективно способствовать наступлению беременности! Согласны ли вы с этим?