Причины эректильной дисфункции (ЭД) делятся на две основные категории — психологические и органические. В прошлом считалось, что большинство случаев приходится на психологическую ЭД. С развитием науки и техники все больше внимания уделяется диагностике органической ЭД, для чего используются различные современные технические средства для определения сексуальной функции. В клинической работе было установлено, что два основных фактора, психологический и органический, взаимодействуют друг с другом, и всестороннее, систематическое и комплексное исследование их причин является ключом к лечению. Основными психологическими факторами, влияющими на эрекцию, являются следующие: 1. Отсутствие правильных сексуальных знаний. Родители в подростковом возрасте не только не проводили соответствующего полового воспитания своих детей, но и всегда делали выговоры или давали неправильные ответы своим детям на вопросы о сексе, в результате чего у них формируется неправильное представление о сексе, после совершеннолетия о нормальных отношениях между полами, что вызывает большое психологическое давление, эти ситуации могут стать причиной возникновения ЭД. 2, Отношения пары не согласованы. Например, неудачный первый половой акт, жена недовольна мужем, поэтому пара не согласовывает свои действия друг с другом, муж с плохим настроением уходит в комнату; или потому что у женщины есть третья сторона, муж испытывает враждебность к жене; или у мужчины есть роман, отсутствие интереса к жене, женщина не смогла вызвать сексуальное возбуждение у мужа и т.д.. Прежде всего, необходимо хорошо понять, во что вы ввязываетесь. Мужчинам, у которых время от времени не получается половой акт, врачи поспешно ставят диагноз ЭД и говорят, что это трудноизлечимо, в результате пациенты проводят дни напролет, беспокоясь о своей сексуальной функции, как будто на самом деле нет никакого лекарства. Все это может привести к трудностям с эрекцией. Кроме того, есть пациенты, которые страдают от других заболеваний, особенно передающихся половым путем, и беспокоятся о «последствиях» после излечения, что может привести к некомпетентности в сексуальной жизни и т.д. Основными органическими факторами, влияющими на эрекцию, являются: облитерирующие заболевания артерий, диабет (которым страдают 75% пациентов), неврологические поражения, поражения эректильной ткани, такие как фиброз полового члена, радикальные операции на органах малого таза или травмы, побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антигипертензивные препараты, снотворные и седативные препараты, хронические заболевания, такие как почечная или печеночная недостаточность, ненормальный уровень гормонов, злоупотребление алкоголем и наркотиками и др. Важно отметить, что хроническое злоупотребление алкоголем может существенно повлиять на сексуальную функцию, поскольку исследования показали, что небольшое количество алкоголя уменьшает торможение сексуальной стимуляции и повышает сексуальную чувствительность. Роль алкоголя в первую очередь тормозит контролируемый мозгом центр брезгливости, снимая торможение мозга на сексуальное возбуждение, о чем свидетельствует легкость сексуального возбуждения, достижение порога оргазма улучшается, время удлиняется. Однако при сильном употреблении алкоголя сексуальное поведение быстро подавляется. Неврологические тесты алкоголиков показали, что длительное злоупотребление алкоголем влияет на нервную проводимость, а алкоголь действует на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, подавляя секрецию гонадотропина гипофизом и снижая синтез тестостерона в интерстициальных клетках, тем самым подтверждая, что длительное злоупотребление алкоголем более вредно для эректильной функции.