Простатодиния — это дискомфорт, похожий на хронический простатит, вызванный спазматической болью в мышцах уретры, простаты или мышцах промежности и тазового дна. Пациенты с простатодинией имеют аномальный поток мочи, включая задержку потока мочи и дриблинг; зубчатые волны на урограмме и сниженный поток мочи, характеризующийся слабовыраженной или нормальной максимальной скоростью потока мочи и заметно сниженной равномерной скоростью потока мочи, или равномерной скоростью потока мочи, которая все еще находится на нижней границе нормы, но с длительным мочеиспусканием и, в некоторых случаях, значительным количеством остаточной мочи.
Повышенная частота мочеиспускания, ургентность и ноктурия. Боль и дискомфорт возникают преимущественно в промежности, паху, яичках, пояснично-крестцовой и лобковой дуге нижней части живота, а также более выражены в половом члене и уретре. Как правило, она может значительно усиливаться при выбросе семени, мочеиспускании, дефекации или, в некоторых случаях, при болях во время эякуляции.
Причины
Застойные явления в предстательной железе — одна из важнейших причин боли при простатите. Отек и застой простаты вызывает давление на уретру, давление на выход мочевого пузыря и раздражение мышц таза; эти неприятные ощущения такие же, как и при хроническом простатите, который мы называем простатодинией. Фактически, люди с регулярной перегрузкой предстательной железы чаще всего страдают от болей в простате.
1. биологические факторы
（На самом деле можно найти много людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
（На самом деле можно найти много людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
2.Психологические факторы
Из-за влияния различных факторов, таких как беспокойство, нетерпение, депрессия и другие нездоровые умственные действия, эти умственные действия могут заставить иммунный уровень человеческого организма снизиться, например, экспериментально доказано, что у человека с длительной депрессией уровень иммуноглобулина в крови ниже нормы, возможность заболеть простудой, язвой желудка, простатитом и даже раком гораздо выше, чем у нормальных людей.
3. социальные факторы
Основные из них — вредные привычки или неправильный образ жизни. Основные из них: злоупотребление алкоголем; употребление раздражающих продуктов, таких как чили; малоподвижный образ жизни; нежелание пить воду; хронические запоры; простуда.
Клинические проявления
Боль в предстательной железе наблюдается в основном у мужчин молодого и среднего возраста, а ее симптомы разнообразны.
1. системные симптомы
Слабость, упадок сил, анорексия, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, истощение или септические проявления. Основной деятельностью компании является предоставление широкого спектра продуктов и услуг своим клиентам.
2.Локальные симптомы
Сильное давление в промежности или надлобковой области, усиливающееся при длительном сидении или дефекации и распространяющееся на поясницу, низ живота, спину, бедра и т.д.
3. симптомы со стороны мочевыводящих путей
Жгучая боль при мочеиспускании, срочность, частота, струйка и гнойные выделения из уретры. Отек шейки мочевого пузыря может привести к затрудненному мочеиспусканию, истончению или прерыванию струи мочи, а в тяжелых случаях — к задержке мочи.
4. Ректальные симптомы
Ректальная дистензия, срочная и болезненная дефекация, белая струйка из уретры во время опорожнения кишечника.
Экзамен
1. Ректальная пальпация
Специфических отклонений в предстательной железе нет.
2. Микроскопическое исследование простатической жидкости
нормальный, а культура отрицательная.
3. Цистоскопия
Можно увидеть легкую или умеренную обструкцию шейки мочевого пузыря и различную степень формирования трабекул мочевого пузыря.
4. визуализация уродинамики
При «жесткой» дисфункции шейки мочевого пузыря и простатической уретры, внутреннего сфинктера, снижается максимальная и средняя скорость потока мочи, шейка мочевого пузыря и простатическая уретра вблизи наружного уретрального сфинктера не полностью расслаблены, максимальное давление закрытия уретры в состоянии покоя повышено, а наружный уретральный сфинктер электрически молчит (в норме расслаблен), что характерно для пациентов с простатодинией. типичная презентация.
5. цистоуретрография
При этом может наблюдаться обструкция шейки мочевого пузыря во время мочеиспускания или неполная форма воронки и стриктура уретры у наружного сфинктера уретры.
Диагноз
Диагноз может быть поставлен на основании клинической картины. Объективный экзамен имеет следующие особенности.
1. нормальное простатическое давление.
2. При исследовании урофлоуметрии выявляется ступенчатая, полуденная волна с выраженным нарушением средней скорости мочеиспускания и преимущественно нормальной максимальной скоростью мочеиспускания.
3. цистоскопия обычно предполагает умеренную или легкую обструкцию шейки мочевого пузыря и различные образования трабекул мочевого пузыря.
4. более длительная продолжительность заболевания при ультразвуковом исследовании, свидетельствующем о значительном количестве остаточной мочи, но нормальной предстательной железе.
Дифференциальная диагностика
Симптомы как бактериального, так и небактериального простатита могут проявляться болью в промежности, выделениями из уретры, симптомами со стороны мочевыводящих путей, такими как частота, срочность и болезненное мочеиспускание, которые бывает трудно дифференцировать чисто по симптомам.
бактериальный простатит, в простате можно обнаружить большое количество возбудителей, вызванных стафилококками, можно обнаружить большое количество стафилококков; кроме того, в простате больше лейкоцитов, можно увидеть более 5 лейкоцитов.
При небактериальном простатите фактически отсутствует бактериальная инфекция, но при этом можно обнаружить большое количество лейкоцитов, а также макрофаги, в которых не обнаруживаются патогенные микроорганизмы, но присутствует большое количество лейкоцитов.
В настоящее время диагноз «простатодиния» является в основном диагнозом исключения. Это означает, что пациенту ставят диагноз «простатодиния», если у него есть симптомы, схожие с простатитом, но при этом отсутствуют воспалительные клетки в анализе жидкости простаты, нет бактериального роста в культуре жидкости простаты, и у пациента нет признаков инфекции мочевыводящих путей, таких как частое, срочное или болезненное мочеиспускание.
Лечение
Лечение боли в предстательной железе является сложной задачей, и после постановки диагноза не существует специфических методов лечения.
1. Сидите меньше. Более толстые подушки на сиденье для снижения местного давления.
2. физиотерапия и сидячие ванны с горячей водой.
3. упражнения по анальному лифтингу.
4.Анальные лекарства, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории.
5. Избегайте острой пищи.
6. рано ложиться спать и рано вставать для выполнения физических упражнений.