Несмотря на широкое разнообразие продуктов питания, выбор пищи человеком — это естественный процесс, имеющий рациональную природу, и подавляющее большинство продуктов не вызывает аллергии. Хотя пищевая аллергия является событием малой вероятности, она все же может возникнуть у некоторых людей. Более 90% аллергических реакций на пищу вызываются несколькими продуктами, основными продуктами, вызывающими аллергию, являются яйца, молоко, арахис, соя, орехи, пшено и рыба. Поэтому детям с аллергией или астмой следует быть осторожными при употреблении яиц, молока, арахиса, сои и некоторых морепродуктов. В частности, важно не воздерживаться от определенных продуктов, если после употребления определенного продукта у вас нет аллергической реакции, такой как экзема, крапивница, желудочно-кишечные аллергии или приступы астмы. Длительное воздержание от определенной пищи или продуктов может привести к недостатку питания для детей в разгар роста и развития, что не способствует нормальному росту и развитию, а также не помогает восстановлению после болезни. Заболеваемость пищевой аллергией у младенцев и детей имеет следующие особенности: (1) Заболеваемость выше у младенцев и детей, чем у взрослых. После рождения в кишечник младенца начинает поступать большое количество пищевых антигенов, но иммунные и неиммунные функции желудочно-кишечного тракта еще не созрели. Низкая секреция желудочной кислоты в течение первого месяца жизни, тот факт, что активность кишечных белковых гидролаз не достигает взрослого уровня до двухлетнего возраста, и слабая барьерная защита ворсинчатой мембраны кишечника — все это способствует тому, что пищевые антигены легко проходят через слизистую оболочку кишечника и попадают в организм. При нормальных обстоятельствах кишечник большинства детей невосприимчив к пищевым антигенам, и аллергия не развивается. Однако у небольшого числа младенцев с генетической предрасположенностью пищевые антигены могут вызывать аномальные иммунные реакции. (2) Заболеваемость снижается с возрастом. У большинства младенцев пищевая аллергия протекает «естественным образом», и к 2-3 годам большинство детей становятся толерантными к продуктам, на которые у них была аллергия, и симптомы исчезают. Одно исследование показало, что у 56% младенцев аллергия на молоко проявляется в возрасте 1 года и у 70% — в возрасте 2 лет, но у 87% детей с аллергией на молоко к 3 годам аллергии на молоко больше нет, что означает, что большинству страдающих аллергией на молоко станет лучше к 3 годам. Однако аллергия на арахис, орехи, рыбу и моллюсков может сохраняться в течение более длительного периода времени. (3) Фактическая заболеваемость ниже, чем самооценка, и во многих случаях родители могут обобщить дискомфорт, возникающий после еды, как пищевую аллергию, и существует определенная доля чрезмерной интерпретации результатов тестов. Проведенное в США исследование 300 матерей показало, что 17% считали, что у их ребенка была неблагоприятная реакция на пищу, однако ряд исследований показал, что только около 1/3 жалоб на пищевую аллергию подтверждается пищевыми провокационными тестами. Клинические проявления зависят от органа, в котором накапливается аллерген. Наиболее распространенными являются желудочно-кишечные симптомы (боль в животе, диарея), кожные симптомы (экзема, крапивница и т.д.) и респираторные симптомы (аллергический ринит, бронхиальная астма и т.д.). На сегодняшний день не существует лекарств, способных вылечить пищевую аллергию, и единственный способ — избегать контакта с аллергенами. Хотя часто считается, что аллергия на арахис, орехи, рыбу и моллюсков остается на всю жизнь, большинство из них исчезают с ростом ребенка и не остаются на всю жизнь. Существует взаимосвязь между детьми с пищевой аллергией и развитием бронхиальной астмы. Детям с явными факторами риска следует дать инструкции по кормлению, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, с добавлением гипоаллергенной смеси в качестве дополнения к грудному молоку, если это необходимо, а матери должны избегать арахиса и орехов во время кормления грудью и рассмотреть возможность временного исключения потенциально аллергенных продуктов, таких как яйца, молоко, рыба и креветки.