Расспрашивать и заниматься самолечением — не вариант
Многие пациенты и члены их семей, у которых диагностирован рак предстательной железы, расспрашивают окружающих, ищут информацию в Интернете, спрашивают друзей и родственников, посещают больных раком предстательной железы в своем районе или даже ищут соответствующую литературу на английском и китайском языках в базах данных, чтобы узнать, как лечат рак предстательной железы и каков прогноз.
В результате часто получается много информации, но много путаницы.
Как гласит старая поговорка, «профессия человека подобна горе», и это особенно верно в области медицины, где даже многие врачи, не говоря уже об обычных пациентах, мало что знают о раке простаты.
Что делать, если у вас диагностирован рак предстательной железы?
Не паникуйте, если у вас рак простаты
На самом деле, многие люди, у которых в последние годы были диагностированы различные злокачественные опухоли, не только боятся рака, но и последовательно считают, что если у них злокачественная опухоль, то она неизлечима, и что ее распространение, метастазирование или даже смерть — лишь вопрос времени.
На самом деле, это неправильное понимание злокачественных опухолей. Окончательный исход разных частей опухоли и разных степеней одной и той же части опухоли может быть очень разным. Не стоит так сильно беспокоиться о раке простаты в частности, а нужно успокоить свой разум.
Важно отметить, что рост заболеваемости опухолями отчасти связан с изменением образа жизни, но в большей степени с совершенствованием технологий лечения, которые улучшили показатели выявления всех типов опухолей.
Наиболее распространенным видом рака является рак предстательной железы, который в целом является «хорошим раком».
Является ли рак простаты смертным приговором?
Конечно, нет.
В отличие от других злокачественных опухолей, рак предстательной железы является одной из самых «дружелюбных» злокачественных опухолей, с 5-летней выживаемостью 98% в США и наилучшим прогнозом среди всех злокачественных опухолей.
Рак предстательной железы обычно прогрессирует относительно медленно и, как правило, не влияет на продолжительность жизни пациента. Большинство людей с раком простаты умирают не от рака простаты, а от других заболеваний, таких как другие виды опухолей, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
Существуют даже некоторые виды рака простаты, которые могут долгое время находиться в спячке в организме, не оказывая на него негативного влияния, и эти скрытые виды рака простаты не требуют чрезмерного лечения или паники.
Рак предстательной железы имеет хороший прогноз, но все же требует агрессивного лечения
Это не означает, что все виды рака предстательной железы можно спокойно лечить. Для многих больных раком предстательной железы все еще необходимо агрессивное лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общий прогноз.
Прогноз пациентов с раком предстательной железы тесно связан со стадией опухоли и ее злокачественностью, а также с применяемым лечением.
Поэтому после установления диагноза пациенты и их семьи должны обратиться за помощью к проверенному специалисту, который сможет определить продолжительность жизни пациента, степень дифференцировки опухолевых клеток и наличие отдаленных метастазов, а затем сможет составить индивидуальный план лечения для пациента.
Хирургия — хорошая идея
При раке простаты на ранней стадии, если при радикальной операции по удалению рака простаты удаляется как можно больше опухолевых клеток, прогноз для пациента относительно благоприятный.
Сообщается, что если опухоль на момент постановки диагноза еще ограничена предстательной железой и нет отдаленных метастазов, что называется ограниченным раком простаты, то выживаемость после операции составляет почти 100% в течение 5 лет и 90% в течение 10 лет. Другими словами, рак простаты на ранней стадии можно лечить хирургическим путем для достижения радикального излечения без угрозы для здоровья пациента в течение ограниченного периода времени.
У одного из наших пациентов в возрасте 84 лет был диагностирован рак предстательной железы, он находился в хорошем общем состоянии и настоятельно рекомендовал сделать операцию. Он наблюдался в течение 3 лет без рецидива, сейчас ему 87 лет, и он по-прежнему приходит в клинику один для регулярного обследования.
Радиотерапия хорошо помогает, даже если операция невозможна
Радикальная радиотерапия также может быть эффективна для пациентов с ранней стадией рака простаты, которые по разным причинам не могут перенести операцию. Если поражение все еще ограничено простатой, выживаемость после радиотерапии может составлять 80% и 65% в течение 5 и 10 лет соответственно.
Для пациентов, которые слишком стары или слишком слабы, чтобы перенести операцию, более подходящим вариантом является радиотерапия.
Кроме того, быстрые достижения в области криоабляции и радиотерапии in vivo позволяют проводить индивидуальное лечение в зависимости от состояния и пожеланий пациента.
Прогноз без агрессивного лечения часто неблагоприятный
И наоборот, если рак простаты на ранней стадии не лечить агрессивно и эффективно, прогноз может быть плохим. Установлено, что подавляющее большинство пациентов с нелеченным ограниченным раком простаты на ранней стадии умирают от рака простаты в течение 10 лет.
Некоторые люди говорят, что пациенты с раком простаты средней и поздней стадии потеряли ценность лечения и должны отказаться от дальнейшего лечения. Очевидно, что это неправда.
Поскольку рак простаты является андрогензависимым заболеванием, даже у пациентов с промежуточной и прогрессирующей формой заболевания можно справиться с его прогрессированием, принимая эндокринную терапию в агрессивной антиандрогенной манере. Эндокринная терапия может в значительной степени улучшить прогноз: исследования показали, что у пациентов с промежуточной и поздней стадией заболевания 5-летняя выживаемость при эндокринной терапии достигает 60%. Однако если не проводить агрессивное лечение, то 5-летняя выживаемость, к сожалению, составит менее 15%.
Поэтому для пациентов с раком простаты средней и поздней стадии комбинированная терапия все еще может помочь замедлить прогрессирование заболевания и увеличить продолжительность жизни.
Заключение
В заключение следует отметить, что пациентам как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания важно иметь правильный настрой и сотрудничать со своими врачами в разработке индивидуального плана лечения для борьбы с болезнью, а также не сдаваться и даже не думать о легкой жизни.