Три слова о лечении эпилепсии

  Если у вас эпилепсия или подозрение на эпилепсию, вам необходимо знать, как рассказать врачу о своем состоянии, избежать неправильных представлений в своей жизни и придерживаться приема лекарств, даже если вам предстоит операция.  Существует множество типов эпилепсии, и разные типы лечатся по-разному, поэтому рассказ членов семьи о заболевании особенно важен для лечения. Поэтому важно, чтобы члены семьи были «хорошими собеседниками», сопровождая пациентов в клинику. Например, возраст начала заболевания, частота приступов, наличие или отсутствие ауры. Члены семьи должны четко описать картину припадка, например, с какой стороны голова, с какой стороны глаза смотрят, есть ли подергивания конечностей, если подергивания с обеих сторон одинаковые? Какова поза конечностей, нет ли застоя в очень определенной позе без движения. Неоднократно ли пациент чмокает губами, сглатывает, потирает руки и т.д.?  Часты ли приступы во время бодрствования или во время сна, учащаются ли они при засыпании или при пробуждении? Обратите особое внимание на то, не было ли у пациента энцефалита или фебрильных судорог в перинатальном периоде или при рождении. Кроме того, нет ли в анамнезе аллергии на лекарства, семейных больных эпилепсией и т.д. Перед тем как прийти на прием к врачу, лучше всего взять с собой исходную информацию. Сюда входят ЭЭГ, лабораторные анализы и записи о предыдущих визитах, а не только табель.  Семья пациента должна избегать четырех заблуждений Современная клиническая ситуация — это не только болезнь, от которой страдают наши пациенты и семьи, но и некоторые заблуждения, циркулирующие в жизни, которые одолевают пациентов и семьи. Существует четыре распространенных заблуждения: Аномалии ЭЭГ — это эпилепсия; любые судороги должны быть эпилепсией; судороги вызывают потерю сознания; эпилепсия является наследственной и не подходит для родов. Важно понять эти заблуждения, чтобы не нарушить жизнь пациента.  ЭЭГ имеет большое значение для диагностики эпилепсии, но все же есть 5-20% пациентов, у которых бывают приступы без существенных отклонений на ЭЭГ, а есть и другие с аномальной ЭЭГ, у которых никогда не бывает приступов. Хотя судороги являются одним из основных симптомов припадков, они не являются уникальным симптомом эпилепсии. Детские лихорадочные судороги, гипогликемические судороги и истерия могут вызывать судороги, тогда как эпилептические дезориентированные припадки и дементные припадки смеха не сопровождаются судорогами. В подавляющем большинстве припадков наблюдается потеря сознания, но парциальные припадки, миоклонические припадки и другие припадки протекают в ясном сознании или очень кратковременно. Очень немногие эпилепсии являются наследственными, и большинство людей с эпилепсией фертильны.  Самое главное, что нужно помнить, — это то, что вам больше нельзя делать операцию и не нужно принимать никаких лекарств после нее. Количество противоэпилептических препаратов должно строго соответствовать рекомендациям врача, иначе это может привести к рецидиву эпилепсии.  Общая эффективность хирургического лечения эпилепсии (т.е. процент полного исчезновения припадков после операции) составляет около 60-70% по данным регулярных центров эпилепсии во всем мире. Некоторые пациенты могут быть рассмотрены для повторной операции, если результат хирургического вмешательства не является хорошим.  В то же время, место операции по поводу эпилепсии может быть расположено в важной функциональной зоне мозга, и после операции могут возникнуть дисфункции конечностей и языка, внутричерепные гематомы и т.д., хотя вероятность этого низка.