«Виагра», научное название которой — ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 (ингибитор ФДЭ-5), в настоящее время является наиболее часто используемым препаратом первой линии в международном лечении эректильной дисфункции. Виагра, ингибитор ФДЭ-5, впервые выпущенный на рынок компанией Pfizer в США, известен как Виагра из-за своих свойств по усилению эрекции у мужчин и фонетического перевода. В настоящее время существуют еще два ингибитора PDE-5: Виагра и Альбутерол. Многие люди в обществе не имеют четкого представления о виагре и ошибочно полагают, что прием виагры вызывает привыкание, или что она содержит гормоны, вредные для организма, или что это симптом, но не лечение. Это не так. Ингибиторы ФДЭ-5 — это новые препараты, которые воздействуют на физиологические механизмы эрекции полового члена для лечения эректильной дисфункции. При сексуальной стимуляции ряд нейроэндокринных факторов вызывает высвобождение оксида азота (NO), ключевого трансмиттера, участвующего в эрекции полового члена, из нервных окончаний и эндотелия сосудов, что приводит к повышению уровня второго мессенджера cGMP, в результате чего происходит расслабление гладких мышц кавернозного тела полового члена, закупорка кровеносных синусов, сдавливание вен белой мембраной кавернозного тела и постепенное отвердение полового члена. Многие исследования подтвердили, что путь NO-cGMP является важным путем, участвующим в эрекции полового члена. Ингибиторы PDE-5 предназначены для повышения уровня cGMP путем ингибирования активности PED-5, тем самым улучшая эректильную функцию полового члена. Ингибиторы PDE-5 препятствуют распаду цГМФ в присутствии сексуальной стимуляции для облегчения эрекции, делая половой член тверже и продлевая поддержание эрекции. В бодрствующем состоянии спонтанная эрекция в отсутствие сексуальной стимуляции не возникает. Однако, поскольку ингибиторы PDE-5 постепенно метаболизируются в организме, их эффект является временным и длится только в течение короткого периода времени, после того как препарат полностью метаболизируется, он теряет свое действие. Напротив, испытания на животных и клинические исследования подтвердили, что длительное применение ингибиторов PDE-5 может улучшить эректильную функцию: эректильная функция пациента улучшается после длительного применения препарата, соответственно улучшается и возникающая тревога и депрессия, устраняя негативное влияние психологических факторов на эрекцию; длительное ущемление кавернозного тела также способствует улучшению эрекции. Препарат также улучшает кровоснабжение и снабжение кислородом гладкомышечных клеток кавернозного тела, препятствует атрофии гладкомышечных клеток, поддерживает соотношение мышц и волокон в кавернозном теле и препятствует фиброзу каверны. Клинические исследования показали, что при прекращении приема препарата после длительного применения подавляющее большинство пациентов способны сохранять лучшую эректильную функцию в долгосрочной перспективе. Таким образом, прием Виагры не вызывает привыкания, а скорее благотворно влияет на эректильную функцию. В менее тяжелых случаях ЭД она также может оказывать лечебное действие. Таким образом, виагра может использоваться для лечения как симптомов, так и первопричины. Клинические исследования показали, что ингибиторы PDE-5 эффективны в лечении эректильной дисфункции до 70%, особенно при психологической эректильной дисфункции, а также у некоторых пациентов с рефрактерной ЭД, такой как диабетическая ЭД и сердечно-сосудистая ЭД. Конечно, ингибиторы PDE-5 отличаются от широкого спектра так называемых продуктов сексуального здоровья, продающихся в социальных магазинах здоровья, это терапевтический препарат, есть некоторые вещи, которые необходимо учитывать при его приеме, иначе это повлияет на эффективность препарата, поэтому рекомендуется, чтобы пациенты впервые обратились в больницу.