Термин «аллергическая реакция» был введен австрийским педиатром Клеменсом ван Пирке еще в 1906 году. За последнее столетие в результате социально-экономического развития и материального изобилия во всем мире наблюдается рост заболеваемости аллергическими болезнями. В 2005 году Всемирная организация аллергии (WAO) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно инициировали проведение Всемирного дня аллергии 8 июля каждого года, что свидетельствует о том, что аллергические заболевания стали глобальной проблемой. Этиология аллергических заболеваний сложна и разнообразна, а причины аллергии варьируются от времени и места к времени. Поэтому идентификация аллергенов является первостепенным вопросом в диагностике и лечении аллергических заболеваний. Одним из наиболее классических методов является применение аллергенов в качестве стимуляторов для непосредственной стимуляции симптомов пациента или использование методов избегания аллергенов, которые являются сложными и часто используются в контексте пищевой аллергии. При аллергии, вызванной вдыхаемыми аллергенами, клинический анамнез пациента обычно сочетается с кожной пробой in vivo и тестом in vitro на аллерген-специфические IgE (SIgE), чтобы определить, какой аллерген и в какой степени вдыхал пациент. Тест кожного укола может подтвердить или исключить факторы, вызывающие аллергическое заболевание. Принцип заключается в том, что небольшое количество активного экстракта аллергена вводится под эпидермис, чтобы вызвать выработку организмом IgE, который связывается с IgE-рецепторами на поверхности тучных клеток в коже или подслизистой, вызывая дегрануляцию тучных клеток и высвобождение большого количества гистамина, медленно реагирующих веществ и других вазоактивных веществ (аллергических медиаторов), что приводит к локальному расширению сосудов и экссудации, которая проявляется в виде ветряной сыпи и покраснения. Результат теста оценивается по диаметру кожного бугра. Кожный тест на аллергены проводится на коже пальмарной стороны предплечья. Перед проведением теста не требуется специальной подготовки кожи. Любой антисептический раствор или чистящее средство может быть аллергеном и вызвать сыпь, что может повлиять на результаты теста. Пациент просто кладет руку на стол в расслабленном положении. Эксперт использует кончик тонкой иглы, чтобы осторожно уколоть кожу каплей тестового раствора, позволяя небольшому количеству тестового раствора проникнуть в кожу. Пациент часто не чувствует боли, и кожа не кровоточит, так как игла лишь слегка прокалывает кожу. Тест часто проходит незаметно в течение нескольких минут непринужденной беседы между врачом и пациентом, а о результатах судят через 20-30 минут. Эксперт использует диаметр дерматома в качестве критерия для суждения. Тест прост в исполнении, быстро и интуитивно понятен для наблюдения, безболезнен и легко воспринимается пациентом, и тест достаточно экономичен. Несмотря на все преимущества, тест требует соблюдения нескольких небольших условий. Испытуемые должны быть как можно старше 5 лет, с небольшим количеством раздельных тестов для пациентов младше 5 лет. Откажитесь от антигистаминных препаратов, кортикостероидов и лекарств с антигистаминным эффектом за три дня до теста, чтобы избежать ложноотрицательных результатов. По возможности не подвергать воздействию естественных аллергенов. Тест противопоказан при следующих состояниях: заболевания, значительно ухудшающие системный статус, повреждения кожи в месте проведения теста, пациенты, получающие лечение бета-блокаторами или ингибиторами АПФ, беременность, приступы астмы и т.д. Поскольку результат теста является субъективным суждением эксперта, опыт эксперта также является фактором, влияющим на результат. Причины аллергии разнообразны, и невозможно сразу проверить одного и того же пациента на аллергены. Слишком большой выбор может привести к плохому соблюдению требований. Поэтому существуют ограничения в выборе типа аллергена, и важно выбирать их целенаправленно и, при необходимости, в отдельных тестах. У гиперчувствительных пациентов могут наблюдаться сильные местные или даже тяжелые системные реакции на тест. Поэтому к выбору тестового раствора также должны предъявляться строгие требования: не только высокий коэффициент безопасности, но и высокая специфичность и строгий контроль дозы. Оборудование для оказания первой помощи также должно находиться в смотровой комнате. Кожный тест на аллерген не только характеризует аллерген, но и позволяет провести количественный анализ для дальнейшей десенсибилизации. Он имеет большие преимущества в клиническом применении.