На самом деле, это большой вопрос, на который пока нет «точного и исчерпывающего» ответа. Аллергию изучают уже несколько десятилетий, появились теории, но строгие ученые считают, что имеющаяся информация все еще является лишь «несколькими кусочками головоломки» и недостаточна для расшифровки полной картины аллергии. Тем не менее, существует одна теория, широко признанная исследователями — «гигиеническая гипотеза», которая утверждает, что чем лучше гигиенические условия, тем меньше инфекций у ребенка в раннем возрасте и тем больше вероятность развития аллергии в более позднем возрасте. Это объясняет, почему чем более развитым и чистым является общество, тем больше вероятность того, что люди страдают от аллергии. 1. Только потому, что он слишком чистый? Недавно BBC проследила за двумя семьями детей-аллергиков в Великобритании в попытке доказать «гигиеническую гипотезу» с помощью документального фильма. Первая семья состояла из четырех человек с восьмилетним мальчиком Джо, который жил с родителями и сестрой и страдал от тяжелой астмы, сенной лихорадки, экземы и аллергии на некоторые орехи, домашних животных и пыль. В другой семье есть маленький пациент по имени Морган, которому 4 года и он страдает от аллергии. Помимо того, что он страдает от тяжелой экземы и сенной лихорадки, он не может есть орехи, молочные продукты, сою, киви, авокадо, бананы, а также имеет аллергию на резину, кошек, собак и лошадей. Обе семьи предоставили в исследовательский институт бактериальные мазки с кожи и кишечника всех членов семьи, а также их места жительства. Результаты показали, что обе семьи были «недопредставлены» с точки зрения среды, в которой они жили, и типов бактерий, переносимых их членами. Исследователи заявили, что человеческое тело с головы до ног, внутри и снаружи, покрыто множеством бактерий, количество которых в десять раз превышает общее число клеток в организме. Эти бактерии способствуют укреплению иммунной системы организма. Например, чем раньше дети полностью подвергаются воздействию микробных раздражителей, таких как эндотоксины, тем больше вероятность выработки антител и тем меньше вероятность развития аллергических заболеваний в более позднем возрасте. Однако в западном развитом мире, с изменением образа жизни и улучшением гигиены, большинство семей не в состоянии «культивировать» обильную флору, что затрудняет запуск примитивной иммунной функции у детей. Так было с семьей Джо и Моргана, за повседневной деятельностью которых следило BBC и обнаружило, что в среднем 91% своего дня они проводили в помещении, практически не выходя на открытый воздух, почву в саду или мелких животных. Напротив, в некоторых развивающихся странах, особенно в примитивных районах, где сохраняется традиционная практика охоты, ученые обнаружили, что местное население является носителем широкого спектра флоры, и только один из 1500 человек страдает от аллергии. В Великобритании, напротив, каждый третий человек страдает аллергией. «По данным Всемирной организации аллергии, за последние 40 лет число людей, страдающих аллергической астмой, увеличивалось угрожающими темпами, в среднем на 50% за десятилетие. Только в США число страдающих аллергической астмой составляет 20 миллионов человек, а пищевой аллергией — 12 миллионов, что составляет 4% от всего населения США. 2. Почему больше детей? В последние годы дети с аллергией, такие как Джо и Морган, становятся все более распространенными в западных странах. Статистика крупных медицинских исследовательских институтов США показывает, что за последние 10 лет число американских детей с пищевой аллергией увеличилось примерно на 20 процентов, причем только аллергия на арахис удваивает число заболевших детей. Родители также находятся в замешательстве по этому поводу. Первая реакция некоторых родителей на аллергию на арахис у их ребенка часто звучит так: «Когда мы были детьми, ни у кого не было аллергии на арахисовое масло». Медицинское сообщество также очень обеспокоено феноменом предрасположенности детей к аллергии в развитых странах Запада и в последние годы провело ряд исследований, пытаясь выяснить причины с разных точек зрения. В 2013 году исследователи из США обнаружили, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, риск развития аллергии выше, чем у детей, рожденных обычным путем. Исследователи обследовали более 1200 новорожденных в возрасте одного месяца, шести месяцев, одного года и двух лет и обнаружили, что к двум годам дети, рожденные путем кесарева сечения, в пять раз чаще страдали от аллергии, если подвергались воздействию распространенных бытовых аллергенов, таких как перхоть домашних животных и клещи, чем дети, рожденные путем кесарева сечения. Руководитель исследования Коул, глава департамента наук о здоровье в больнице Генри Форда в Детройте? Джонсон сказал, что раннее воздействие микробной среды влияет на развитие иммунной системы детей и приступы аллергии, в то время как материнские бактерии, которым подвергаются дети во время нормальных родов, могут оказывать благоприятное воздействие на их иммунную систему. Джонсон считает, что при воздействии аллергенов дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще вырабатывают иммуноглобулин Е, который связан с развитием аллергии и астмы. Норвежское исследование также дало аналогичные результаты. По словам исследователей, доля детей, рожденных путем кесарева сечения, в развитых странах гораздо выше, чем 20 лет назад, что может объяснить, почему современные дети более «чувствительны», чем их родители. Кроме того, исследование, проведенное Ноттингемским университетом и несколькими медицинскими школами Великобритании, предполагает, что широкое использование антибиотических препаратов также может способствовать высокой распространенности аллергии у детей. Исследование показало, что раннее назначение антибиотиков может привести к 40-процентному увеличению риска развития экземы у детей. Диетические привычки и предпочтения также могут повлиять на вероятность развития аллергии у детей. Исследование, опубликованное в журнале Национальной академии наук, сравнило ежедневный рацион и кишечную флору 15 детей во Флоренции, Италия, и небольшой деревне в африканской стране Буркина-Фасо. Результаты показали, что ежедневный рацион итальянских детей был богат сахаром и животными жирами и высококалориен, в то время как африканские дети были в основном вегетарианцами; поэтому кишечная флора детей сильно отличалась, причем у африканских детей разнообразие бактерий было гораздо выше, чем у европейских. В этой связи Паоло Линьетти, специалист по педиатрической медицине из Флорентийского университета в Италии, говорит, что кишечная флора детей в западных странах отличается. Лигнетти говорит, что санитарные меры и вирусные вакцины в западных странах, возможно, эффективно контролируют многие инфекционные заболевания, но они также снижают устойчивость детей к широкому спектру аллергенов. Напротив, «в таком месте, как Африка, вы можете умереть от инфекционного заболевания, но вы вряд ли страдаете аллергией, не страдаете ожирением, астмой или энтеритом». 3. Будьте ближе к природе: Несмотря на большое количество исследований, посвященных аллергии, ученые пока не могут дать исчерпывающий и точный ответ, почему все больше и больше людей страдают аллергией. Эксперты считают, что окружающая среда, в которой живет человек, меняется, а сам организм эволюционирует, и что аллергия — это именно стрессовая реакция иммунной системы организма на эти изменения. Каждый результат исследований, который мы имеем сегодня, подобен добавлению кусочка к головоломке, и в будущем мы сможем не только собрать воедино полную теорию об аллергии, но и предложить эффективные меры борьбы с ней на практике. Исследования в области профилактики аллергии ведутся уже много лет, и одной из наиболее широко признанных теорий является теория Эрики фон Мутиус, ведущего эксперта в области исследования аллергии. Одна из теорий, получившая широкое признание, — это «эффект фермы», разработанный Эрикой фон Мутиус, ведущим экспертом в области исследования аллергии. Будучи в молодости педиатром, фон Мутиус сейчас является профессором-специалистом в детской больнице Мюнхенского университета в Германии и уже несколько десятилетий занимается исследованиями в области аллергии. Много лет назад она неожиданно узнала от одного швейцарского сельского врача, что дети, живущие на традиционных европейских фермах, никогда не страдали от сенной лихорадки или сенной лихорадки. Это наблюдение сельского врача сначала вызвало вопросы у таких людей, как фон Мутиус. В 1998 году вместе с экспертами из Германии, Австрии, Швейцарии и других европейских стран фон Мутиус приступил к масштабному исследованию традиционных европейских ферм. Исследование, длившееся несколько лет и постепенно охватившее 14 стран, стало сегодня одним из столпов европейских медицинских исследований аллергии. Фон Мутиус обнаружил, что фермерские дети не страдают аллергией, потому что они и их семьи придерживаются традиционного фермерского распорядка: работают в поле, доят коров, чистят конюшни и так далее. Далее она описала «эффект фермы» в трех ключевых элементах: воздействие домашнего скота (особенно коров, собак, уток и другой домашней птицы), воздействие травы и употребление свежего молока. «Люди имели дело с сельскохозяйственными животными на протяжении тысяч лет, поэтому может существовать некий эволюционный механизм, который позволяет иммунной системе человека функционировать должным образом», — сказала она. Иммунная система работает правильно», — говорит фон Мутиус.