Эпилепсия — одно из наиболее распространенных хронических неврологических заболеваний у детей, распространенность которого составляет от 0,4% до 0,7% Для большинства детей с эпилепсией пероральные противоэпилептические препараты для лечения эпилепсии обычно являются предпочтительным вариантом лечения. У многих клиницистов возникает следующий вопрос: Необходимо ли начинать противоэпилептическую терапию сразу после первого припадка? Исследования показали, что начало приема АЭП сразу после первого припадка действительно снижает риск повторных припадков на 34% (от 15% до 52%), но не влияет на долгосрочный прогноз пациента в отношении припадков. Поэтому после первого припадка обычно можно временно воздержаться от приема АЭП, но во избежание непреднамеренных травм необходим интенсивный уход. Применение АЭП может быть рассмотрено после первого припадка, если: 1. первый припадок протекает в виде стойкого эпилептического статуса; 2. предполагается высокая вероятность повторного припадка (например, структурные поражения мозга); и 3. припадки на людях в период бодрствования могут оказать физическое и психологическое воздействие на ребенка и повлиять на старшего ребенка и родителей. Обычно АЭП можно начинать принимать после второго припадка, но можно воздержаться в следующих случаях: 1. Количество припадков редкое; 2. Самоограничивающаяся эпилепсия, зависящая от возраста, ближе к самоограничивающемуся возрасту; 3. Припадки не оказывают существенного влияния на качество жизни ребенка, и родители временно не хотят сажать ребенка на лекарства. АЭП обычно являются более длительным процессом лечения. Прежде чем принять решение о начале лечения АЭП, необходимо взвесить пользу и риск, и лечение АЭП можно рассматривать, когда польза от лечения > рецидив припадков + потенциальный риск лечения АЭП. Окончательный выбор должен быть сделан в результате всестороннего общения между врачом и семьей ребенка.