Потеря почечного интерстиция вследствие различных физиологических нарушений. Одним из признаков и симптомов гипокалиемической нефропатии является повреждение почечного интерстиция. Гипокалиемическая нефропатия — это хронический интерстициальный нефрит или заболевание почек, вызванное стойкой гипокалиемией, также известное как калиево-потерянная нефропатия. Проявления гипокалиемической нефропатии заключаются в основном в нарушении канальцевой функции, с преобладанием гипоконцентрации, проявляющейся раздражительной жаждой, полиурией, повышенной ноктурией и даже нефрогенным энурезом, плохой реакцией на прессор, с небольшим количеством протеинурии и канальцевым рисунком в моче. Ранняя потеря калия может вызвать метаболический алкалоз, а после интерстициального повреждения почек возникает метаболический ацидоз из-за дисфункции канальцевого закисления. Заболевание легко осложняется пиелонефритом, с клиническими проявлениями инфекции мочевыводящих путей, и по мере прогрессирования заболевания развивается хроническая почечная недостаточность. В дополнение к симптомам нефропатии, системные проявления у пациента включают в основном гипокалиемические симптомы, такие как мышечная слабость конечностей, паралич и вялость кишечника, снижение сухожильных рефлексов и сердечные аритмии. Полиурия, то есть выделение мочи более 2500 мл, может быть вызвана интерстициальным повреждением, уремией и нарушением концентрационной способности почек на поздних стадиях хронического нефрита. Хронический пиелонефрит — это хроническое воспалительное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией почек, в основном поражающее интерстициальную ткань и лоханки и чашечки почек. По мере продолжения или рецидива воспаления происходит повреждение интерстициальной лоханки и чашечек, что приводит к рубцеванию, атрофии и дисфункции почек. Обычно пациенты могут испытывать только боль в спине и/или невысокую температуру, и у них могут отсутствовать явные симптомы инфекции мочевыводящих путей в виде боли, частоты и срочности мочеиспускания. У пациентов с длительными или рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе может развиться уремия на поздних стадиях.