Интервенционная терапия, которую можно понимать просто как новый метод лечения, находящийся между хирургическим и медикаментозным лечением, включает в себя как внутрисосудистые, так и внесосудистые вмешательства. Проще говоря, интервенционная терапия — это наименее инвазивный метод лечения, который может быть использован для местного лечения поражений через крошечные каналы диаметром несколько миллиметров в кровеносных сосудах или коже, или через оригинальные каналы организма, под руководством оборудования для визуализации (ангиография, флюороскопия, КТ, МРТ, УЗИ), без вскрытия поражений для их обнажения. После многих лет развития интервенционная терапия стала одним из трех столпов медицины, наряду с хирургией и внутренними болезнями. Интервенционное лечение характеризуется минимальной травматичностью, простотой, безопасностью, эффективностью, малым количеством осложнений и значительно более коротким сроком пребывания в стационаре. Обычно используемые методики делятся на: внутрисосудистые вмешательства и внесосудистые вмешательства в зависимости от пути проникновения устройства в очаг поражения. Эндоваскулярные вмешательства подразумевают использование пункционных игл 18G-20G для проникновения в сосудистую систему человека путем прокола поверхностных артерий или вен на поверхности тела человека, доставки катетера к месту поражения под руководством ангиографического аппарата, введения контрастного вещества через катетер для отображения сосудистой ситуации поражения и лечения поражения внутри сосуда. К ним относятся: эмболизация артерий, ангиопластика и т.д. Обычно используются следующие точки пункции сосудов: бедренная артерия, лучевая артерия, подключичная артерия, яремная артерия и т.д. Несосудистые вмешательства: проще говоря, это методы доступа к естественной просветной системе организма через поверхность тела, прокол непосредственно через кожу к очагу поражения под контролем оборудования для визуализации или проникновение в очаг поражения через канал, воплощенный человеком, и удаление тканей из очага поражения для диагностики/ или лечения. К ним относятся: чрескожное дренирование билиарной обструкции, стентирование; эндогастральное стентирование; чрескожная пункционная биопсия, интратуморальная инъекция, пункционная декомпрессия диска, пункционная абляция диска; имплантация радиоактивных частиц и т.д. Существуют также методы лечения, в которых используется пункционная игла для прокола непосредственно через поверхность тела к артерии, снабжающей поражение. В настоящее время они классифицируются как несосудистые вмешательства. (1) Эмболизация опухолей: опухоли печени, легких и таза можно лечить путем введения эмболических агентов в кровоснабжающие артерии через катетеры, чтобы блокировать кровоток и «усыпить опухоль». (2) Эмболизация кровотечения: прогрессирующие опухоли часто вызывают кровотечение, которое, если его вовремя не остановить, часто приводит к другим осложнениям и смерти. Например, рак легких, рак мочевого пузыря, разрыв варикозного расширения вен пищевода на дне желудка и т.д. Такие пациенты должны подвергаться экстренному вмешательству для эмболизации кровоснабжающих сосудов с целью контроля кровотечения. Кроме того, такие случаи, как спонтанное кровотечение из богатых кровью опухолей, фиброваскулярных опухолей носоглотки; гемостатическое лечение послеоперационного абдоминального кровотечения; внематочная беременность или послеродовое кровотечение, являются общими условиями для экстренного вмешательства. (3) Ингибирование функциональной эмболизации: частичная эмболизация селезенки возможна в случаях спленомегалии, сопровождающейся гиперспленизмом; импульсная эмболизация может ингибировать гиперплазию и устранить симптомы в случаях гиперплазии предстательной железы; (4) Внутриполостная тромболитическая терапия: может использоваться при артериальном или внутривенном тромбозе. (2) Методы стентирования: (1) Эндоваскулярная люмпэктомия: с развитием технологий и разработкой новых хирургических инструментов эндоваскулярная люмпэктомия используется все более широко; коарктация аорты, аневризма брюшной аорты, стеноз артерии, диабетическая стопа и т.д., большинство пациентов могут избежать хирургического лечения. (2) Стенты для пищевода и пищеварительного тракта: когда пациенты с распространенным раком пищевода испытывают трудности с приемом пищи, пищеводные стенты могут быть установлены в очаг поражения через ротоглотку, чтобы улучшить состояние пациента при приеме пищи, при этом стенты оказывают определенное компрессионное воздействие на опухоль, вызывая ишемию опухоли и замедляя ее рост. В последние годы радиоактивные стенты используются в клинической практике для лечения внутренним облучением при расширении пищевода для придания ему нужной формы. Кроме того, существуют дуоденальные стенты и стенты для толстой кишки для лечения стеноза желудочно-кишечного тракта, вызванного опухолью. (3) Билиарные стенты: подходят для обструктивной желтухи, вызванной опухолями в области поджелудочной железы и поджелудочной железы, сдавливающими желчные протоки. Берется чрескожная печеночная пункция и в стенотический сегмент устанавливается билиарный стент для обеспечения прямого доступа желчи в двенадцатиперстную кишку, что является предпочтительным методом решения проблемы обструктивной желтухи. Искусственная люмпэктомия: трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS): для лечения портальной гипертензии при циррозе; 3. Особенности интервенционного лечения Простота, безопасность, эффективность, минимальная инвазивность и малое количество осложнений — вот основные характеристики интервенционного лечения. В определенной степени интервенционное лечение = хирургия без разреза. Преимущества: (1) Она не требует разреза и быстро восстанавливается. Интервенционное лечение является минимально инвазивным, с проколом 1-2 мм у основания бедра. (2) Оно менее инвазивно, быстрее восстанавливается, более эффективно и менее разрушительно для организма, максимально защищая нормальные органы. (3) При злокачественных опухолях, от которых нет лечения, интервенционное лечение позволяет максимально ограничить действие лекарств на очаг поражения, уменьшая при этом побочные эффекты на организм и другие органы. (4) Интервенционное лечение требует только местной анестезии и имеет мало побочных эффектов, что делает его более подходящим для пожилых и ослабленных пациентов. (5) Успех процедуры высок, а смертность низка. Согласно соответствующим статистическим данным, успех интервенционного лечения достигает 90%, а смертность практически равна нулю. Благодаря этим преимуществам многие интервенционные методы лечения стали одним из важнейших методов лечения определенных заболеваний (например, рака печени, рака легких, аневризмы, сосудистых мальформаций, фибромиомы матки, грыжи поясничного диска и т.д.) и даже заменили или устранили первоначальные хирургические процедуры.