Г-жа Ванг:Моей дочери 23 года, и недавно она обнаружила, что ее шея немного утолщена у основания. Необходимо ли какое-либо лечение? Доктор Чжан:Щитовидная железа — очень важная эндокринная железа в организме, расположенная по обе стороны трахеи на шее. Щитовидная железа выделяет тироксин, который регулирует обмен веществ, способствует росту и развитию, а также поддерживает организм в здоровом состоянии. Основным сырьем для синтеза тироксина является йод. В нормальных условиях для обеспечения выработки щитовидной железой достаточного количества тироксина достаточно потреблять 100-150 микрограммов йода в день. Если в течение длительного периода времени йода в организме недостаточно, гипофиз будет выделять большое количество «тиреоидстимулирующего гормона», что приведет к компенсаторной гиперплазии и увеличению щитовидной железы, в результате чего шея станет толще. Девочки-подростки наиболее склонны к развитию простого зоба. Основная причина этого заключается в том, что по мере полового созревания потребность их организма в тироксине возрастает, что приводит к относительному недостатку йода в организме. Эффективным способом профилактики этого заболевания является длительное употребление йодированной соли. У тех, кто уже имеет юношеский зоб, легкие симптомы можно не лечить. Тем, у кого зоб значительной степени, можно попробовать принимать левотироксин под наблюдением врача. Подростки в подростковом возрасте могут предотвратить подростковый зоб, если будут есть больше богатых йодом продуктов, таких как ламинария, медузы, морская рыба, морские креветки и нори. Мне 42 года, и два месяца назад я вдруг заметила, что моя шея стала толще. Мой муж сказал, что у меня проблемы с щитовидной железой, вероятно, вызванные дефицитом йода, и что мне следует есть больше морской капусты и водорослей. Какие бывают виды заболеваний щитовидной железы, каковы их симптомы и как их лечить? На что мне следует обратить внимание в своем ежедневном рационе? Доктор Чжан:К заболеваниям щитовидной железы относятся узловой зоб, тиреоидит, гипертиреоз, гипотиреоз, опухоль щитовидной железы и рак щитовидной железы. Гипертиреоз и гипотиреоз — это два распространенных заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз — это избыточная выработка гормонов щитовидной железы, приводящая к ускорению обмена веществ и таким симптомам, как выпученные глаза, учащенное сердцебиение, боязнь жары, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, беспокойный характер, гиперфагия и потеря веса. И наоборот, гипотиреоз характеризуется низкой секрецией гормонов щитовидной железы и замедленным метаболизмом, что приводит к таким симптомам, как потеря энергии, потеря памяти, боязнь холода, отеки, увеличение веса, сухость кожи и потеря аппетита. Как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут иметь симптомы утолщенной шеи (зоба), но принцип лечения противоположен, поэтому четкий диагноз имеет решающее значение. Если у вас увеличенная щитовидная железа или опухшая щитовидная железа, обычно требуются дополнительные анализы для определения характера нарушения щитовидной железы, такие как анализ крови для проверки функции щитовидной железы и, при необходимости, радионуклидное и ультразвуковое исследование щитовидной железы или даже цитологическая пункция щитовидной железы. Вам рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу для проведения соответствующих анализов, чтобы уточнить диагноз. Если подтвердится гипертиреоз, вы должны соблюдать диету с низким содержанием йода и избегать богатых йодом продуктов, таких как морская капуста, водоросли и моллюски, так как это может усугубить состояние. Мне 33 года, я работаю медсестрой в отделении интенсивной терапии больницы. Три года назад у меня развился гипертиреоз, и я принимаю лекарства от него, но мое состояние продолжает повторяться. Каковы причины гипертиреоза? Какие факторы могут спровоцировать развитие гипертиреоза? Что я могу сделать, чтобы помочь своему выздоровлению? Доктор Чжан:Развитие гипертиреоза можно описать как сочетание генетических предпосылок, аутоиммунных факторов и факторов окружающей среды. Генетический фон — это внутренняя причина заболевания, то есть существуют генетические факторы предрасположенности, например, кто-то в семье страдает заболеванием щитовидной железы. Факторы окружающей среды более сложны. Клинически у многих пациентов с гипертиреозом обнаруживаются некоторые провоцирующие факторы до начала заболевания, такие как умственное возбуждение, чрезмерный стресс и переутомление. Инфекции и травмы также являются важными пусковыми факторами гипертиреоза. Многие пациенты с гипертиреозом имеют в анамнезе острую инфекцию или травму до начала заболевания. Для устранения вышеперечисленных причин гипертиреоза рекомендуется замедлить темп жизни, уменьшить стресс, расслабиться, сочетать работу и отдых, а также стараться употреблять диету с низким содержанием йода. Не следует прекращать прием лекарств по своему желанию, даже если показатели в норме. Г-жа Ли: Мне 47 лет, полгода назад у меня появилась боязнь жары, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, тревожный характер и истощение. Я принимаю лекарства уже 3 месяца, и когда я пришла в больницу на контрольный осмотр, все показатели, такие как Т3 и Т4, пришли в норму. Доктор Чжан: Антитиреоидные препараты являются основным методом лечения гипертиреоза. Общий курс лечения гипертиреоза обычно составляет от 1,5 до 2 лет, хотя в некоторых случаях он может быть более длительным. Несмотря на это, частота рецидивов по-прежнему достигает 50-60%. Хотя сейчас ваше состояние находится под контролем, вы не должны прекращать прием лекарств вслепую и должны корректировать дозировку под руководством врача. Важно помнить, что пациенты с гипертиреозом должны посещать больницу каждые 1-2 месяца после того, как их показатели придут в норму, а затем под руководством врача снижать дозировку лекарств в соответствии со своим состоянием. Самовольное прекращение приема препарата может привести к рецидиву заболевания, а несоблюдение дозировки под наблюдением врача может привести к переходу гипертиреоза в гипотиреоз. Гипотиреоз у беременных женщин может привести к нарушению умственного развития плода. Г-жа Лин: Мне 28 лет, в прошлом году во время медицинского обследования у меня обнаружили гипотиреоз. Недавно я обратилась в больницу для повторного обследования, и все показатели в основном пришли в норму. Могу ли я теперь забеременеть? Доктор Чжан:Если все показатели пришли в норму, вы можете забеременеть, но вам следует регулярно проверять функцию щитовидной железы, как предписано вашим врачом. Если вы беременны с гипотиреозом, вероятность выкидыша и смертности плода на поздних сроках беременности значительно возрастает, и это с большой вероятностью приведет к нарушению умственного развития и нарушениям роста у новорожденных. Г-жа Кан: Мне 32 года, в 2004 году мне удалили правый узел щитовидной железы, но теперь у меня есть 4-см узел с левой стороны. Я планирую завести ребенка и не знаю, смогу ли я забеременеть сейчас. Доктор Чжан:Как правило, медикаментозное лечение не очень эффективно при узлах более 3 см, поэтому операция — лучший вариант. Вы можете обратиться в больницу для дальнейшего обследования. Если вы планируете забеременеть, лучше всего сделать это после операции. Это связано с тем, что после операции узелки могут вызвать гипотиреоз, а гипотиреоз может очень негативно сказаться на плоде. Вы можете принимать альтернативные лекарства от гипотиреоза после операции и подождать, пока не достигнете нормальных показателей, прежде чем забеременеть. Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы и часто называется «двигателем организма». Она влияет на энергетический обмен организма, вырабатывая необходимое количество тиреоидных гормонов. Расстройства щитовидной железы — второе по распространенности заболевание в эндокринной области. Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Симптомы гипертиреоза более очевидны, такие как выпяченные глаза, пристальный взгляд, учащенное сердцебиение, аномальная потеря веса и выпадение волос, и хорошо известны, в то время как гипотиреоз более вреден для здоровья пациентов из-за скрытого характера симптомов. Согласно статистике, в Китае насчитывается более 50 миллионов человек с первичным заболеванием щитовидной железы, из которых до 40 миллионов страдают первичным гипотиреозом. Однако из-за низкой осведомленности населения о заболеваниях щитовидной железы только 5% людей получают официальное лечение. Женщины более склонны к развитию заболеваний щитовидной железы, чем мужчины, и они чаще встречаются у женщин после беременности и родов. У одной из шести женщин в популяции может развиться гипотиреоз. Самой высокой группой риска развития гипотиреоза является группа женщин старше 35 лет. Поскольку начальные стадии гипотиреоза могут начинаться со слабых симптомов, он может постепенно вызывать у женщин депрессию, нарушения функций организма и даже мешать женщинам детородного возраста нормально забеременеть и родить детей. Если оставить гипотиреоз необнаруженным и не лечить его на этой стадии, то в конечном итоге он может привести к инфаркту миокарда, значительному повышению риска развития недостаточности сердца, почек и других органов, и даже к когнитивным нарушениям в пожилом возрасте. Когда гипотиреоз возникает у беременных женщин, он может привести к нарушениям развития мозга плода и повысить риск преждевременных родов, мертворождения, нарушения роста и прерывания плаценты. Поэтому важно проверить нормальную функцию щитовидной железы перед подготовкой к беременности.